植物补硒产品（硒元素）

心脏病的事，一直都绕不开几个关键词：三高、动脉硬化、心肌缺血、节律紊乱。

但真正深入研究心脏功能的人都知道，这些外在表现只是后果，背后控制心肌细胞活力的基础条件才是关键。

尽管常被忽略，硒实则是人体机能运转中不可或缺的关键微量元素。它不参与糖脂代谢，不是心电图上的指标，也不是体检报告里经常看到的项目。

但一旦缺了，心脏的抵抗能力会被严重削弱，尤其是慢性心衰、高血压心脏病、缺血性心脏病这三类人群，缺硒带来的影响比想象中要重得多。

硒并非营销炒作的概念，而是维持人体抗氧化防御系统的必需营养素。它的生理作用主要是通过谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）和硒蛋白P来发挥。

而这两种成分对心肌细胞的线粒体稳定、自由基清除、钙离子稳态调节起着决定性作用。说简单点，心脏跳得稳、跳得久、跳得有力，全靠这些机制在维持。

缺了硒，细胞内部的氧化压力会升高，心肌容易疲劳，电活动不稳，最终就会出现心率异常、射血分数下降、心力不支。

一项由中国CDC心血管中心联合多省营养科室完成的横断面研究，对全国七省份的14万老年人饮食结构进行了跟踪评估，发现血硒水平与心血管事件发生率之间存在反比关系。

具体数据是：血硒浓度在70μg/L以下的人群，其五年内发生心血管不良事件的风险比硒水平正常者高出29.6%。这个数字在心衰患者中更高，达到34%以上。

而在心肌细胞的病理样本中，缺硒人群的心肌线粒体数量减少、膜电位下降、内质网应激反应增强，这些变化都说明一个事：硒不只是微量元素，而是心肌能量系统的稳定器。

如果把心脏比作发动机，硒就是润滑系统里的关键油液，缺了它，整个系统慢慢磨损，最后“拉缸”。

这种缺乏不会一下子出大事，而是长期慢性退化。早期可能只是轻微心悸、容易累、晚上睡觉时心跳不均。

中期出现胸闷、运动耐力下降，再往后就是射血分数降低、BNP升高、心室重构。这类退化过程中，心电图、心超能查出问题的时间点已经是功能性损害比较明显的时候。

等到那个时候再补硒，往往是事倍功半。最有效的时机，是在心脏出现轻微功能波动时，就把硒水平维持在一个稳态。

那问题就来了，普通人怎么知道自己缺不缺硒？中国大部分地区人群的膳食硒摄入量偏低，特别是北方内陆地区。

由于土壤含硒量本身就低，当地人从食物中获取的硒水平往往长期处在临界线以下。临床上可凭借血清硒浓度或硒蛋白P水平予以判断，然而在常规体检中，这些项目鲜少被安排。

所以很多人长期处在“亚临床缺硒”状态也不自知，只觉得心功能差了、容易累、恢复慢。

真正行之有效的方式，乃是经由饮食结构主动增多高硒食物的摄取。不是吃药，也不是盲目补充，而是通过天然食材维持稳态。

下面这5类高硒食物，是研究和营养数据支持明确、可日常使用且安全性高的品种。

第一个是巴西坚果。它的硒含量极高，平均每颗就能提供95微克以上的硒，是天然食物中含硒最集中的来源。

仅食用一粒巴西坚果就能提供一天所需的足量硒元素，故不宜多食。每天1-2颗足够，吃多了反而容易摄入过量。

很多人觉得这种坚果太冷门，平时吃不到，其实现在不少超市都有售，只是要看标签确认未加糖、未油炸的原味款。

第二个是海产品中的牡蛎、贝类和墨鱼。此类食材不仅是优质蛋白、锌、铁的优质来源，而且硒含量极为丰富。

100克牡蛎中平均含有58-65微克硒，而且这种硒以蛋白结合的形式存在，吸收率远高于无机硒补剂。

需要注意的是，海产品要新鲜，避免高温长时间烹饪，防止有效成分被破坏。对海鲜不过敏的人群，每周吃两三次就很理想。

第三个是动物内脏，尤其是猪肝和鸡肝。这些部位的硒含量相对较高，尤其是在健康、饲养条件良好的动物体内。

平均每100克猪肝含硒约46微克，同时也富含B族维生素和铁。对贫血、心功能不足、营养代谢慢的人群来说，有综合调节作用。

内脏食品的争议较多，但控制好频率和量，反而能起到整体调养的作用。

第四个是鸡蛋，尤其是蛋黄。鸡蛋的硒含量虽不及巴西坚果与牡蛎那般高，但其优势在于能够可持续地摄入，而且易于获取。

每100克鸡蛋中硒的含量约为30微克，人体对鸡蛋所含有机硒的吸收率达90%以上。鸡蛋也是心脏病人推荐摄入的优质蛋白来源之一，不用担心胆固醇问题，反而应该作为每日常规营养补充。

第五个是香菇、黑木耳、金针菇这类菌菇类。虽然硒含量不算顶尖，但它们的优势在于能配合膳食纤维、调节肠道吸收，形成整体的微量元素代谢优化机制。

菌类中的硒通常是硒代蛋氨酸这种形式，不容易被破坏，也比较温和。对于不吃肉类的人群，是重要的植物来源补充方式。

除了这些具体食物，还有一点必须说清楚：补硒这件事必须建立在基础营养结构完整的基础上。单补硒、不补蛋白、不调节睡眠、不做有氧运动，这个补充是没意义的。

硒的作用靠酶系统激活，需要足够的蛋白质合成底物，还需要稳定的睡眠环境让抗氧化系统有工作时间。只靠吃一种食物，不改变生活节律，心脏功能改善是短暂的。

所以问题来了：如果一个人长期吃得清淡、不吃海鲜、不摄入动物内脏，又没有检查手段，那他该如何判断自己是否需要额外补硒？

这类情况不能靠感觉判断，而是要看几个间接指标：第一，是否存在反复疲劳、心跳不稳、恢复慢的表现；

第二，是否生活在非沿海且土壤硒含量低的区域呢？其三，是否存在诸如基础心血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病的患病背景。

只要满足其中两项以上，基本就可以判断有补硒的需要。此时优选食物补充方式为主，结合每年一次的微量元素体检。

把摄入和实际状态做个比对，建立起个体化补充节律，才是真正能让心脏“稳下来”的做法。不是一味吃多，而是吃对，吃得有依据。这个思路，才是补硒防病的底层逻辑。

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参考资料

陈元明.老人勿忘补硒.家庭医药,2014,(06):65.