乙肝如何补硒（HBV血清标志物动态变化）

第 24 卷 V 01． 2 4 第 6 期 N o ． 6 微 量 元 素 与 健 康 研 究 S tu(1 ies of T race E lements and H ealth 2007 年N OV ． 11 月 20 07 慢性乙肝患者补硒后 HBV 血清标志物 动态变化 1 0 年追踪 倪正平 ， 张启南 ， 陆建华 ， 黄( 江 苏省启 东 肝癌 防 治研 究所 ， 启 东 飞 226200) 摘要 ：目的： 观察慢 性 乙肝惠者服 用亚硒酸 钠片剂后血清 HBV 5 项标 志物动 态 变化 。方 法 ： 持 续检测补硒 组 和对照组慢性 乙肝患者在服 硒前 、 服硒期 间(3 年) 和服 硒后 ( 7 年) 各阶段 的血 清 HBV 5 项标 志物。结果 ： 服 硒 1 年 、 2 年 、 3 年 时， 补 硒 组 I-IBsAg 转 阴 率 分 别 为 15 ． 6 ％、 19 ． 4 ％和 19 ． 2 ％； 对 照组 为 9 ． 8 ％、 12 ． 0％ 和 13． 9％ ； 停 服后 1 年时 ， 两组分别为 21． 5 ％和 13 ， 1 ％， 相 比均有极 显著差异( P 值 在 0 ． 012～0 ． 001 范 围) 。停 服后 7 年时 ， 血 清 HBV 5 项标志物 完全正 常者在 补硒 组 中有 6． 5 ％( 16 ／ 246) ， 对 照组 中 1． 2％( 3／ 254 ) ， 差异 有显著性 ( P 制= 0 ． 002) 。但 此时两组 I-IBsAg 转 阴率 亦无显著 差异 ( P = 0 ． 656 ) ； 抗 一HBs 阳转动 态 亦有差 异。结论 ： 补硒在一 定时期 内能使 乙肝 患者 HBsAg 转阴率提 高 ， 并在 一定程度 上增强机体 清除 HBV 的能 力 ， 但必须长期服 用才能显示其 良好 的疗效。 关键 词 ： 慢性 乙型肝炎 患者； 硒 ； HBV 血清标志物 中图分类号 ： R512 ． 6 2文献标识 码 ： B文章编号 ：1005 —5320(2007 )06 —0009 —03 乙型肝炎病毒 ( HBV ) 与肝癌 的关系早 已为 国 内外学者所关注 ， 肝癌高发病率与居 民血硒水平低 下也有 一定 关 系 -1 J。补 硒 对 低 硒 地 区 慢 性 乙 肝 患 者 HBV 血清标志物 的转归是 否有 影响? 为此 ， 笔 者对慢性乙肝患 者在服硒期 间及停服后 的 HBV 血 清标志物动态变化进行了追踪观察 ， 结果报告如下。 1对 象与 方 法 1． 1对象 来源 调查对象来 自国家 “九五”癌症攻关项 目： 肝癌 主要病 因 的综 合 研究 ( 编号 96 —906 —01 —06) 。 1996 年， 在启东某些乡村经血清学筛查 后 ， 选择 乙 肝 表面 抗原 ( HBsAg ) 阳 性 、 年 龄 20 ～65 岁 的男 性 ， 随机建立补硒和对照队列。 自1996 年底起 ， 补硒对 象每天服用亚硒酸钠糖衣片 0． 5 mg( 含硒 228 ／ Lg) 片， 对照对象每天服用安慰剂一片， 两种片剂均由 山东枣庄希力药业有限公司提供 ， 1999 年底两组服 药结束， 补硒组持续补硒 3 年。 1． 2随访 调查 方法 上述对象被追踪随访 至 2006 年 ， 剔除 10 年来 陆续发病的肝癌患者及失访 者， 各年各组的检测数 见表 1。在补硒 组服…