补硒要补多久（甲状腺疾病患者补碘指南）

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碘是人体必需的微量元素，就像身体的“燃料”，帮助甲状腺合成激素，维持正常的新陈代谢和生长发育。但补碘不是越多越好，尤其对于甲状腺疾病患者，过多或过少都可能加重病情。今天，我们就来聊聊如何科学补碘！

上海人的“碘”状况：儿童够、孕妇缺、成人不均衡

根据最新监测数据，上海人的碘营养状况呈现不错、不足、不一致的“三不”特点：

儿童基本达标：8-10岁孩子的尿碘水平普遍在正常范围（150-250μg/L），比如宝山区183.2μg/L、金山区195μg/L，说明碘营养状况良好。

孕妇普遍不足：孕妇每天需要250μg碘（比普通成人多50%），但上海一半左右的孕妇碘摄入不足（虹口区50.4%，闵行区50.7%），可能影响胎儿智力发育。

成人两极分化：全市成人尿碘中位数195.5μg/L，但城区（206.25μg/L）高于郊区（188.9μg/L），男性（204.3μg/L）高于女性（189.1μg/L），约22.4%的成人碘摄入过量（>300μg/L）。

为什么上海人碘摄入不均衡？

合格碘盐吃得少：随着网购的普及流行，无碘盐更容易获取（大型超市和网购）。上海碘盐食用率从10年前的90%降到现在的46%-51%，远低于国家推荐标准（90%）。

误区多：很多人误以为“靠海吃海不缺碘”，或“甲状腺病都要吃无碘盐”，导致盲目限碘、全家限碘。

甲状腺疾病患者，该怎么吃碘？

不同甲状腺疾病对碘的需求不同，关键要“对症补碘”：

甲亢患者

急性期：严格忌碘，不吃碘盐、海带、紫菜等高碘食物。

稳定期：可恢复正常饮食，但仍要避免长期大量高碘食物。

桥本甲状腺炎：适度限碘，过量碘可能刺激免疫系统，加重炎症。

甲状腺结节：甲功正常时，正常吃碘盐，无需特别限制。

甲状腺癌术后

放疗前：需低碘饮食2周，提高治疗效果。

平时：正常饮食即可，不必长期低碘。

甲减患者

缺碘型甲减：需增加碘摄入。

自身免疫性甲减：正常吃碘盐，别过量。

不同甲状腺疾病患者的食物选择建议

疾病类型推荐食物限制食物甲亢新鲜蔬果、禽肉、淡水鱼海带、紫菜、虾皮甲减海鱼、贝类、蛋奶无特殊限制甲状腺炎海藻类淡水产品、坚果、豆制品甲状腺结节均衡饮食, 适量海鲜长期大量海藻

科学补碘的3大方法

碘盐——最安全的基础来源

上海碘盐浓度为21-39mg/kg，每天吃6-12g盐，可提供126-468μg碘。

选购技巧：认准“加碘盐”标识，配料表要有“碘酸钾”。

使用技巧：避光密封保存，炒菜出锅前放盐，减少碘流失。

富碘食物——按需选择

甲亢患者忌口：海带（干）、紫菜（干）含碘极高，避免食用。

适量吃：虾皮、贻贝等海鲜。

安全选择：鸡蛋、牛奶、大豆、菠菜等。

碘补充剂——需医生指导

孕妇、哺乳期女性等特殊人群可在医生建议下补充。

不要自行乱补！长期过量可能引发甲状腺问题。

常见误区，你中招了吗？

误区1：上海靠海，不会缺碘

真相：上海水碘含量低（

误区2：得了甲状腺病，全家都要吃无碘盐

真相：只有部分甲亢患者需要严格限碘，其他人正常吃碘盐即可。盲目忌碘反而可能造成缺碘。

误区3：补碘多了会得甲状腺癌

真相：目前没有证据表明正常补碘会增加甲状腺癌风险，反而缺碘可能促进某些甲状腺癌发展。

健康小贴士

定期检查：甲状腺疾病患者每6-12个月查一次甲功和尿碘。

科学饮食：根据病情调整碘摄入，不极端限碘或过量补碘。

正确用盐：家庭烹饪用碘盐，外出就餐无需过度担心。

咨询医生：任何饮食调整前，先问内分泌科医生。

记住：平衡是关键！无论是健康人还是甲状腺疾病患者，科学补碘才能守护甲状腺健康。

（图片源于网络）

供稿：上海市医学会内分泌专科分会甲状腺学组