补钙的针(针剂补钙的利与弊)

硒宝 06-11 18:09 9次浏览

骨质疏松真的是中老年人群很难避免的疾病,可能平时没有什么症状,稍微不注意摔倒了,那就牵扯到了全家人的心。万一再因为骨折长期躺在床上,不能活动,躺久了各种并发症都来了,严重的甚至会导致死亡。

本来硬朗的身体,就因为摔倒引起的骨折,身体每况愈下。摔倒是真凶吗?骨折是真凶吗?并不是,归根结底还是因骨质疏松导致的“骨骼变脆”导致的。

一提到骨质疏松,很多人的认知还在补钙这一层面,认为骨质疏松就是单纯的钙不足。但实际上,补钙仅仅是治疗骨质疏松的基础,大部分患者仍需要药物治疗来缓解骨质疏松症状。药物治疗中,最为常见的就是唑来膦酸,很多人把它称之为治疗骨质疏松的“神药”。

那么,唑来膦酸的效果到底如何?真的像某些患者说得那么神奇吗?接下来李医生带你看看这个“神药”的真正面目。

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唑来膦酸怎么用?有没有不良反应

唑来膦酸其实是双膦酸盐一种,可以通过多种方式缓解骨质疏松症状。骨质疏松的根本原因在于骨形成和骨破坏异常有关。骨骼在身体中并不是一成不变的,而是在不断地形成和破坏。如果骨破坏的速度大于骨形成的速度,骨骼中的钙质就会大幅度流失到血液中,引起骨质疏松。

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而骨形成和破坏的异常和很多因素都有关系,所以,解决这个过程中出现的异常,就成了缓解骨质增生症状的主要因素。唑来膦酸能直接改变破骨细胞的形态结构,抑制其“破骨能力”,其次还能通过影响成骨细胞分泌的细胞因子,影响破骨细胞的自我修复,间接导致破骨细胞的凋亡,以此缓解骨破坏的情况。

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唑来膦酸能直接影响细胞的活动,所以一般通过静脉滴注,随后通过体液循环送至全身,且一年注射一次即可。这样不仅能大幅度提高药物效率,还能减少长期服药造成的消化系统损伤。现在市面上很多治疗骨质疏松的药物,对消化系统均有不同程度的损伤。

如阿仑膦酸钠,经常要在除了服药后30分钟不能服用其他药物共同服用,以免影响效果之外,还要避免侧卧,防止药物损伤消化系统。且在其不良事项上也可以看到恶心、腹胀、腹痛、食管炎、食管溃疡等副作用。

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说到骨质疏松药物引起的不良反应,很多朋友们就问了,唑来膦酸有没有副作用或者不良反应呢?

唑来膦酸有什么不良反应吗?

据国家药品监督管理局报道,双磷酸药物可能会导致部分区域的骨骼损伤、坏死、肾功能受损以及食管损伤、食管癌等严重不良反应。据《药品不良反应信息通报》统计,关于双磷酸药物的1072例不良反应中,并没有食管癌的患者,且骨骼损伤的患者也仅有3例。

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且在临床应用中发现,骨骼损伤、坏死以及肾功能受损这些不良反应并不常见,反而是发烧、肌肉酸痛等症状相比之下较为常见。值得注意的是,不良症状一般不会持续超过三天,若持续2天仍未缓解或十分疼痛,建议直接寻求医生的帮助。

唑来膦酸用法以及不良反应已经简单地给大家说了一下,那么,唑来膦酸效果到底如何呢?

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唑来膦酸效果如何?

一般来说,骨质疏松的治疗分为三个方面,第一就是骨密度维持情况,第二就是疼痛的缓解情况,第三方面就是功能障碍的缓解程度。骨密度没有下降,或者出现了上升,那就说明效果明显,若是骨密度没有维持在原来的水平反而在下降,那就说明效果不明显。

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据相关医院的跟踪实验指出,静滴唑来膦酸的106名患者在一年后腰椎骨骼密度由0.72g/m2变成了0.85g/m2,髋部骨密度由0.69g/m2增加到0.83g/m2。这个数值甚至高于一些长期服用的药物,如长期服用阿仑膦酸钠的患者,在每天及时服药的情况下,骨密度的提升也仅从0.70g/m2提升到了0.76g/m2。

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由此看来,唑来膦酸对骨密度的提升有很大的作用,甚至要高于需要长期服用的药物。且需要长期服用的药物,很有可能因偶然间忘记服药导致治疗效果下降,但唑来膦酸一年仅需要静滴一次即可,不需要长期注意。

疼痛其实是一种主观的感受,体质、性格、性别不同,疼痛的耐受度不同,所以评判每一个人的疼痛程度并没有一个统一的标准。在静滴唑来膦酸的106位患者中,和未进行治疗前相比,很多患者疼痛程度大幅度降低。而在日常生活中,骨质疏松的患者经常被疼痛影响到生活不能自理,所以疼痛缓解是否迅速,是选择治疗骨质疏松药物的重要因素。

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功能障碍的方面有很多,比如说骨质疏松会不会导致睡眠障碍;骨质疏松会不会引起运动后全身不适;会不会影响平常拿东西、提东西等都是功能障碍。但既然唑来膦酸能够提升骨密度,又能够缓解疼痛,所以这种药物能较好地缓解骨质疏松带来的功能障碍。

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既然唑来膦酸的效果这么好,是不是所有人都适用呢?

唑来膦酸适合什么人,哪些人不适合使用

容易忘记吃药、有记忆障碍的老年人,如果确诊为骨质疏松,建议使用此药物。忘记吃药导致效果欠佳是一个原因,若是已经吃过了,但是记忆不好认为自己还没有吃过,药物服用过量,那问题可就严重了。

其次就是消化系统有疾病、损伤,或者消化系统功能低下的患者,建议使用唑来膦酸静脉滴注。

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首先治疗骨质疏松的药物可能会对消化系统造成损伤,如果服药之前就有,那么很有可能加重症状;其次,药片在胃中需消耗胃酸溶解,消化系统功能低下的患者可能本就胃酸不足,食物和药物相互争夺胃酸,很可能会导致药物难以消化,影响治疗效果。

再者,需要同时服用各种药物的患者,建议使用唑来膦酸静脉滴注。因为有些治疗骨质疏松的药物会和其他药物反应,从而导致治疗效果下降。一些患者经常将药片一把一把地吃,完全不考虑药物之间的相互反应,殊不知这样不仅可能导致药物失效,还有极大可能损伤胃部粘膜,产生溃疡。

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还有,如果是经过口服治疗骨质疏松药物无效的患者,也建议滴注唑来膦酸。

值得注意的是,孕妇、药物过敏者、肾脏功能不全等症状的患者并不建议使用唑来膦酸。因为唑来膦酸的药物不良反应中,曾出现过肾脏的损伤的病例,所以肾脏功能不全的患者尽量避免这种药物。

最后的总结

唑来膦酸一年一次,注射3~5年,能有效预防骨质疏松,这是大家经常听到的,但实际的效果如何呢?今天从骨密度、疼痛缓解症状、功能障碍的缓解情况给大家稍微分析了一下。

结果还是比较满意的,但是有些人觉得唑来膦酸3000多/针的价格有点贵,因此选择口服药物,但又对口服药物带来的消化道损伤视而不见。服药用药这个事,医生只能给点建议,具体决定权还是要看大家。

大家使用唑来膦酸有多久了?觉得效果如何呢?是口服药物的疗效好还是注射药物的疗效好呢?评论区告诉大家吧。

我是李医生,您的健康,我来守护。