肌酐偏高补硒有用吗(肌酐偏高能不能补硒)

硒宝 04-02 18:10 8次浏览

什么是肌酐?

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顾名思义,肌酐和肌肉有关,是肌肉在人体内代谢的产物。

人体的肌酐有两种来源,一种是自身肌肉代谢,叫内源性肌酐;一种是肉类食物在体内的消化代谢,叫外源性肌酐。

每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。

正常人的血肌酐数值是53-104μmoI/L。

肌酐和肾病的关系

因为血液中的肌酐几乎全部由肾脏来代谢,从尿液排出,所以,如果血液中的肌酐高于正常值,或者尿液中的肌酐低于正常值,就可以倒推出是肾脏出了问题。

血肌酐/尿肌酐 不正常 = 肾功能 不正常

但是,血肌酐和尿肌酐正常,不能倒退肾功能也正常。为什么呢?

血肌酐/尿肌酐 正常 ≠ 肾功能 正常

因为肾脏的功能很强大,正常情况下,只要一个肾脏功能正常,就足以完成肌酐的清除工作量。只有当肾脏的功能损伤达到50%以上的时候,肌酐的数值才会受影响。

也是由于这个原因,导致肾脏病的早期损伤很难通过自身感受来发现。及时体检,比如尿蛋白指标,是更早发现肾功能异常的必要手段。

常见名词及数据:

血肌酐 (Serum creatinine) 简写SCr

正常值:

男 53 ~ 106 μmol/L女 44 ~ 97 μmol/L 小儿:24.9 ~ 69.7 μmol/L

当血肌酐超过133 μmol/L时说明肾脏出现损伤

133 umol/L以上为炎症损伤期

177 μmol/L为肾功能损伤期

443 μmol/L为肾功能衰竭期

晚期血肌酐值超过707umol/L,则为尿毒症

血肌酐偏高、血肌酐上升有可能是肾功能损伤,即肾脏出现了问题,但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。

血肌酐降低一般常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等。老年人、消瘦者肌酐可能偏低。

尿肌酐 (Urine Creatinine) 简写UCr

正常值:

婴儿:88~176μmmol·kg-1/d

儿童:44~353μmol·kg-1/d

成人:

男性:7~18mmol/d(800-2000mg/d)

女性:5.3-16mmol/d(600-1800mg/d)

尿肌酐增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。

尿肌酐减低:见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。

肌酐清除率

是指内生血肌酐清除率Ccr,代表人体肾脏清除内生肌酐的比率(能力)。

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)

或Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/0.818×Scr(umol/L)

注意肌酐的单位。女性按计算结果×0.85。

正常值:108±15.1mL/min·1.73㎡。

40岁以后逐渐减低。肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常,最佳是大于70,有些医院考虑到环孢肾毒性,如大于45且稳定,也属正常。

对肾功能的初步估价,轻度减低为内生肌酐清除率在70~51ml/min;中度在50~31ml/min;小于30ml/min为重度减低。低子20-11ml/min为早期肾功能不全;低于10~6ml/min为晚期肾功能不全;低于5ml/min为终末期肾功能不全。

肌酐高的危害

肌酐是血液中需要清除的“毒素”,如果清除不及时,含量过高,会引起一系列的连锁反应:

一、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

二、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

三、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

四、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

五、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。

六、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

七、循环系统病变。

八、消化系统病变。

九、血液系统病变,如肾性贫血等等。

十、呼吸系统病变。

饮食注意:

一、食盐量限制:一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。

二、维生素的摄入:肾衰肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。如果肾功能不全仅有肾衰肌酐高,但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食。如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

三、蛋白质供应:蛋白质供应:因为该期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食。

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