维生素d补硒元素吗(补充维生素硒的食物)

硒宝 04-01 18:31 11次浏览

田老师指导

宝宝的降生,维生素D是生活中比较常见的营养元素,主要作用是维持人体的生物机能,并且参与骨骼发育和代谢,维生素D补到几岁停?家长记住这个年龄!太早停就是毁孩子身高!此素材解读一些关于维生素D的相关问题,可做为产后护理训练营、准父母、准姥姥、奶奶必修课程、家长学校护理课程均可,可设计成系列课程,做为收费课程,做为孕妇学校延展家长学校的课程体系,给每位准妈妈、姥姥、奶奶护理路上提供明明白白的指导!!!

中国儿童如何科学补充维生素D?

最新版实践指南要点来了!

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2022年5月,中华医学会儿科学分会正式发布了《中国儿童维生素 D营养相关临床问题实践指南》。

本指南不以“佝偻病”为关注点,而侧重维生素D营养相关临床问题,以指导儿童健康工作者的临床实践,同时对普及维生素D补充的相关知识,也具有较重要的意义。

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01

如何评估维生素D营养状况和分级?

指南推荐用血清25(OH)D水平评估维生素D营养状况:

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02

哪些人群需要补充?

指南指出血清25(OH)D水平以50-125 nmol/L为宜,故体内血清25(OH)D水平不能达到50 nmol/L的人群建议补充维生素D。

新生儿:有关研究显示,大部分孕妇有维生素D缺乏或不足,这导致不能提供适宜量的维生素D来满足其新生儿生后2周内的需要。因此多数国家建议新生儿出生后数日即开始补充维生素D。

母乳喂养和配方喂养儿:均需要补充维生素D。

婴儿期-青春期:从婴儿期到青春期均需要补充维生素D。

纯母乳喂养并及时添加辅食,

不用再额外补维生素D?

首先,刚出生的宝宝维生素D的营养状况存在“先天不足”:尽管维生素D在母亲怀孕期间可以通过胎盘到达胎儿体内,但胎儿体内的含量较低。

再说母乳,即使母乳量充足,乳汁中的维生素D含量(20~60IU/升)仍然远不能满足婴儿生长所需(400~800IU/天)。

对于辅食,婴儿4~6月龄才开始添加,加之天然食物中维生素D含量普遍很低,因此,辅食中的维生素D也远远无法满足婴幼儿生长需要。

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专家说:

新生儿出生后尽早补充维生素D。从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400IU/天。母乳喂养、配方喂养均需要补充维生素D。

03

不同年龄段补充维生素D的剂量?

▌新生儿:

2020年Zittermann等对61项研究(n=1828)作系统评价,旨在分析婴儿补充维生素D对25(OH)D增量的影响,分析认为:

足月新生儿维生素D补充量400 U/d可维持血清25(OH)D≥50 nmol/L,提示补充维生素D 400 U/d可使血清25(OH)D达到预防营养性佝偻病的理想水平;

依据“中国居民膳食营养素参考摄入量”建议,我国同样推荐维生素D摄入量为400 U/d。

▌母乳喂养和配方喂养儿:

母乳喂养儿需要补充推荐摄入量的维生素D;

婴儿配方中维生素D强化量是400 U/L。若婴儿每日摄入750 ml配方,其摄入的维生素D量大约为300 U/d,不能达到婴儿维生素D适宜摄入量400 U/d,若没有额外的维生素D补充,配方喂养儿所摄入的维生素D量也是不足的;

所以配方喂养儿也需要补充适量的维生素D。

▌婴儿期-青春期:

美国儿科学会建议新生儿出生数天内即开始补充维生素D,当不能从阳光照射或强化食品中获取充足的维生素D时,学龄期继续补充维生素D直到青春期。

“中国居民膳食营养素参考摄入量”推荐维生素D摄入量为400 U/d。

宝宝很小,每日补充维生素

会过量、甚至中毒?

婴幼儿每日摄入维生素D20000~50000IU,连续数周或数月,会引起中毒。把这个中毒剂量和维D产品说明书推荐的每日补充量(400~800IU)放一起比较一下,这个担心有没有必要,也就不言而喻了。

04

进行户外活动,就可以不再补充维生素D?

户外活动很重要,但不一定所有婴儿都能有足够户外活动时间。

冬季北纬34°以上地区到达地球的紫外线辐射量微不足道,皮肤维生素D合成受限。

为保证所有婴儿其他季节有足够的维生素D,建议补充维生素D。

多晒太阳就不用额外补充维生素D?

维生素D之所以被称作“阳光维生素”,是因为阳光中的紫外线可以促进人体合成维生素D,但太阳要“晒多久”才够,则难以计算。并且,婴幼儿皮肤娇嫩,屏障能力差,接受过多阳光照射很可能导致皮肤的损伤和病变。

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专家说:

阳光照射是获得维生素D的方法。阳光直射与皮肤老化和皮肤癌相关。当阳光照射不足时,应额外补充维生素D。

05

补充方式如何选择?

指南推荐每日维生素D使用口服补充的方法。

当依从性差时,可采取间断大剂量维生素D口服方法;

当胃肠道疾病时,因肠道吸收维生素D能力下降,可采取间断大剂量维生素D肌内注射方法。

06

补充维生素D时需要补充钙吗?

指南建议补充维生素D要同时保证膳食钙的摄入量。

0~6月龄和6~12月龄婴儿钙适宜摄入量分别为200 和260 mg/d。

因人乳平均钙浓度为291 mg/L,婴儿配方中钙含量为405~650 mg/L,故人乳与婴儿配方均能满足婴儿预防营养性佝偻病钙摄入量。

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07

其他注意事项

维生素D₂是植物来源的维生素D,

维生素D₃是人体皮肤接受阳光照射合成的维生素D。

要让血液中维生素D的含量达到相同水平,相比D₃,婴幼儿优先选用维生素D₂制剂;

不建议使用活性维生素D预防和治疗维生素D缺乏或营养性佝偻病;

我国儿童面临D普遍缺乏问题。

补充“活性维生素D”更好?

想必听到“活性”二字,很多妈妈就会心动,认为这才是更好的维生素D。

其实不然。维生素D不仅对骨骼有重要作用,对于婴幼儿非常重要的免疫调节,维生素D也很重要。但是,活性维生素D(例如阿尔法骨化醇和骨化三醇)只能发挥对于骨骼的作用,对于帮助维持孩子的正常免疫力方面,它无能为力。

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专家说:

不建议使用活性维生素D预防和治疗维生素D缺乏。补充活性维生素D可能增加高钙血症的风险。严重高钙血症可威胁生命。

08

小结

儿童维生素D不足或缺乏依旧普遍存在。

新生儿生后数日即可补充维生素D,从婴儿期到青春期均需要补充维生素D。

0~1岁的婴儿期,是宝宝生长发育最迅速的时期,对各种营养物质需求很高。

1岁后孩子学会走路、活动增多,会接触到外界的各种有菌环境,完善的免疫力至关重要。

早期的维生素D是否充足,又会进一步影响到孩子青春期的生长发育状况,甚至整个一生的健康状况。

所以,补充维生素D,不仅要从出生抓起,而且要“抓的正确”,才能保证孩子茁壮成长,健康常伴。