骨质增生要补钙吗(增生补钙骨质要吃多久)

硒宝 04-01 10:07 9次浏览

骨刺的黑锅还要背多久?骨刺是个好东西,千万不要随便乱治!

骨科大夫坐门诊,最喜欢的就是拍X光片,X光片经济,快捷,通过X光片,骨科医生可以发现骨科大多数疾病的症结所在,但是有时候,X光片的报告也会给患者带来一些误导,最为常见的误解就是大多数人患者的 X片报告里面都会有这样一句话:某某部位可见“骨质增生”表现。

然后,一系列问题就来了:

医生,我颈椎得了骨质增生,你给我开点药吃,帮我把骨刺消掉吧?

医生,我的腰痛就是“骨刺”引起的吧,我该怎么办呢?

医生,我脚底长了一个骨刺,疼死我了,你能不能把骨刺给我割掉啊?

医生,我这么年轻就骨质增生了,您好好给我治治,不然以后怎么办啊?

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对于医生来说,因为受过专业教育,很容易就可以过滤掉这些无用的报告信息,但是患者一旦看到“骨质增生”这几个字,就想到了“骨刺”,而且往往都是谈起“骨刺”就色变。在患者眼里,只要是长“骨刺”就是身体很不好的表现,并且顺理成章的认为,疼痛就是因为“骨刺”引起的,疼痛似乎变成了骨刺的主要代名词。

事实上,情况真的是这样的吗?

今天我们就来聊聊,对于“骨刺”你还不知道的这些方面。

骨质增生(骨刺)其实是关节在“维稳”

骨质增生,也叫骨刺,是一个我们常常听说的病症,它是机体为了稳定关节,恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制,是一种正常得不能再正常的生理现象,而且当关节新的力学相对平衡建立后,骨质增生自然会停止;同理,当关节失衡时骨质增生将再次履行其“修补工”的职责,寻找新的平衡和稳定机制。

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如果你还不能很好理解这个问题,我可以给你打一个比喻,这也是我经常在门诊给患者解释的时候用的方法:

同样两棵树,一棵树在风平浪静的环境里生长,另外一棵树在一个风雨交加的环境中生长,几年之后,你将树连根拔起,对比两者树根,你会发现,在恶劣环境中生长的树根要远远比风平浪静环境下生长的树根茂密,树根长度也大大增加,这是为什么呢?因为它需要长出更多﹑更长﹑更茂密的树根(骨质增生)保持自己的平衡,不被风雨刮倒而继续生长。

我们的关节也是一样的道理,随着年龄增长,不良的生活姿势、运动损伤等使人体的关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变,使关节、脊柱、肌肉的力学平衡遭到破坏,出现关节和脊柱的不稳定。

为了从新维持关节的稳定,此时人体的关节就会启动自我保护机制,机体为了适应这些变化,重新达到平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积,减少骨骼单位面积上的压力,使脊柱或关节更加稳定——我们上学学物理的时候都知道,接触面积越大,稳定性越好–所以,在关节的周围就自发长出“新的骨头”来增加关节面的接触面积——这就是“骨刺”,也就是“骨质增生”!因此“骨刺”是“好”东西,不是所有的骨刺都需要治疗!

什么样的骨刺需要治疗?长了是否需要手术治疗?

有人会问了,大夫,既然你说“骨刺”是“好”东西,是身体的一种自我保护机制,却为何会引起疼痛,还如此不招人待见呢?凡事都两面性,骨刺也一样。

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当关节软骨遭受破坏,机体修复性地长出了“骨刺”后,其实是为了提升整体的稳定性,避免继续遭到损伤。大部分情况下,人体并不会对细小的骨刺感到有什么不适感,只有当进行影像学检查后才发现存在骨刺。

发生骨质增生后,随着关节用的次数继续增加,导致构成关节的各种组织如软骨等就会很大概率出现老化、发炎等反应,这些变化导致关节周围的组织受刺激或者受压迫,从而引起肿胀疼痛等一系列症状,如颈痛、腰痛、肢体疼痛或神经疼痛、关节疼痛等,这个时候骨刺就需要治疗了。

骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节,尤其膝关节,其次是人体脊柱关节,尤其是颈腰椎,除此之外,还有负重的跟骨骨刺也非常常见。这些关节要么是活动度很大,要么就是负重很多的部位,也就是应力集中区域。因此这些区域最常发生骨质增生,尽管有那么多人检查出有骨刺,但并非所有长骨刺的人都有临床症状,且临床症状严重程度也与骨刺的大小、多少不一定呈正比,通常也都不需要手术治疗。

膝关节骨质增生:膝关节骨刺大多数情况下是不需要治疗的,尤其膝关节关节面边缘及中间增生的骨刺,只有当骨刺引起关节软骨磨损,或者形成游离体卡主关节的时候,才需要手术治疗,通常情况下,保守治疗即可缓解症状。

腰椎骨质增生:腰椎骨刺是最为常见的,超过35岁的正常人几乎所有人拍片都可以发现骨质增生,随着手机电脑的普及,年轻患者骨质增生也不计其数,只有当腰椎骨质增生长入椎管,刺激神经,引起小腿或者足部持续疼痛,麻木,才需要外科手术介入,一般边缘骨质增生完全可以忽略。

颈椎骨质增生:随着手机的广泛普及,低头一族越来越多,颈椎骨质增生发生越来越年轻化,与腰椎骨质增生一样,只有当骨质增生引起颈椎神经压迫,出现肢体持续疼痛,麻木,甚至四肢无力的时候,才需手术切除减压,对于脊柱而言,骨质增生的保护作用往往大于对人体的害处。

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跟骨骨刺:跟骨骨刺往往会引起严重疼痛,走路不方便,但是绝大多数情况下,跟骨骨刺都不需要手术切除,通过休息,穿软底鞋,外用扶他林乳剂,口服非甾体消炎,配合外用贴剂,通常都能够缓解。

因此骨刺是否需要手术,还是需要遵从医嘱,只有极少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围组织的压迫或刺激,引起临床症状才需要治疗。毕竟根据骨刺形成的修复机制,即使手术被动“磨掉”骨刺,机体仍然会因为修复需求而继续长骨刺。

那话又说回来了,骨刺真能被药物消除吗?

答案显然是否定的。因为增生的“骨刺”本质上就是骨质,并不是其他什么必须清除的病变物,因此不需要专门用药消除,如果服用药物,贴膏药真能够消除“骨刺”,那也意味着可以消除骨骼了消除骨骼的后果想想就知道,岂不是闹了笑话?

不能消除,为何还要用药?

骨质增生通常不需要治疗,但是骨质增生引起临床疼痛和关节功能障碍需要通过非甾体消炎药、保护关节软骨药物、活血化瘀药物等药物治疗,配合针灸、推拿、中药外敷等方式来起到活血化瘀、消炎止痛的作用。疼痛虽然消失,但我们并没有改变“骨质增生”的现象,目的也不是消除“骨刺”,可见疼痛和骨刺没有必然联系。

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骨质增生,重在预防

1.适当补钙,长期以来广大群众都有一种错误的观念,补钙会造成骨质增生,尤其已经出现骨质增生了,就更不能补钙了。骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿,本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上,如颈椎、腰椎足跟骨等,从而形成骨刺。

因此患骨质疏松要补钙,患了骨质增生也要补钙。补钙方法:轻度骨质疏松患者建议坚持每天高钙饮食,比如:奶制品、海产品、坚果,等等;

对于已经出现中重度骨质疏松患者,需要药物进行抗骨质疏松治疗。

2.保持正确姿势,适当运动。避免长期面对电脑长时间工作,避免长期保持一个姿势工作,女性朋友少穿高跟鞋,睡觉时枕头尽量用矮枕头或者健康枕,避免久坐和久站。

改变生活方式,适当的活动,特别是关节的正确运动,可以增加关节腔内的负压,有利于关节液向关节软骨的渗透,减轻关节软骨的退变,从而减轻或预防骨刺的发生。

3.控制体重,体重超标加重了机体负重关节的负荷,使得关节软骨过度受损,劳累,引起骨刺。同时,在体重增加的同时,关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织并没有增加,关节的稳定性减弱,在活动时关节容易发生拉伤、扭伤等,这些也是诱发骨刺的因素。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。