微创手术补硒有用吗(手术补微创硒用有什么好处)

硒宝 03-31 10:11 43次浏览

腰椎间盘突出症是临床常见疾病,病人常表现为腰痛、腿痛,行走困难。微创手术创伤小,恢复快,是一种有效的治疗措施。

腰椎间盘突出症一般需要“阶梯治疗”:首先是休息、药物、自我保健等非手术治疗方法;然后微创方法行椎间盘摘除术;最后才是内固定融合手术。大部分患者经过正规非手术治疗可以治愈,少部分患者需要微创手术,极少患者需要内固定融合的“终极手术”。

经皮内镜下腰椎髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD)是通过一个特制配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者后方进入脊柱,在内镜显示屏监视下完成突出的椎间盘取出,解除神经根压迫。PELD经过20多年的发展,是目前公认最有效、最优秀的一种微创治疗措施。

脊柱内镜下突出椎间盘

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脊柱内镜下神经根清晰可见

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适应症:

1、患腰椎间盘突出症3-6月,经过正规非手术治疗无效果。

2、患者腰腿痛严重,影响工作生活,特别是小腿痛明显者。

3、有明确神经损伤的表现,如感觉过敏或减退、消失,肌力减弱、肌肉萎缩、反射减弱或消失,需要尽快就医。

4、有大小便功能障碍、肛周感觉减退应急诊手术。

患者的症状、体征、影像学一致,诊断确定,有上述情况者,可考虑手术治疗。

内镜手术优点:

1、可以在局部麻醉、腰麻、或全麻下的操作。

2、创伤小,切口长0.7cm,可创口贴覆盖,不用拆线,术后瘢痕小。

4、术中出血少,一般10 mL左右,相当于静脉抽血做常规化验的量,对身体影响小。

5、手术通过通道经皮完成,不用对腰背肌肉剥离,肌肉损伤小,疤痕少,术后不需要用“镇痛泵”止痛,术后第一天可在腰围保护下离床活动,住院时间短。

6、随着工具的进步,内镜下磨砖及射频,现在PELD的适应症扩大,对部份伴有椎管狭窄患者依然实用,同时并发症逐步减少少,再次手术返修率大大降低,低于开放手术,大约在2-5%左右。

手术缺点:

1、与传统手术的骨刀、咬骨钳等相比,脊柱内镜手术的设备昂贵,需要专有的光源系统、内镜系统、动力系统及特制的镜下操作工具。

2、对手术医生的要求高,不仅需要开发手术的经验,还需要内镜的专科培训。

3、内镜微创手术虽然很微创,和普通手术一样,仍有风险,如伤口感染、疤痕形成、神经损伤、脑脊液漏、椎间盘突出复发等。

患者找我做脊柱内镜手术的流程:

1、患者带上以前的检查资料来门诊就诊(周一全天),对资料未完善者,需要在我院做CT或MRI检查;

2、对确定需要手术者,入院登记,排队预约手术时间;还可以非手术治疗者,回家保守治疗,定期随访;

3、提前2-3天电话通知患者到科室住院;

4、完善入科宣教,术前检查,如胸片、心电图、血生化检验等;

5、术前病人和家属签字,进行手术;

6、术后康复锻炼,出院宣教,办理出院,定期随访。

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