补硒和甲状腺功能亢进(补甲状腺功能亢进硒片有用吗)

硒宝 09-11 18:05 74次浏览

本文着重对甲亢患者对放射性治疗的相关内容分享,为方便大家阅读,我们用问答的方式,列出关于放射性碘治疗甲亢及甲亢患者病最关心的话题及解答。

一、放射性碘(131I)为什么能够治疗甲亢?

最基本原理:

通过碘的放射性作用破坏甲状腺,治疗甲亢。

进阶知识:

131I在衰变过程中释放β射线,在组织中的平均射程约为0.8mm,进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收。

β射线有较强的电离辐射能力,使部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死,甲状腺激素的合成分泌减少,甲状腺体积也随之缩小,由此达到治疗甲亢的目的。

二、有些医院宣传“掌握最新技术,只要服用一次药,就能根治甲亢”,是这样吗?

当然不是。

1.技术不新

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所谓的“服用一次药,就能根治甲亢”,指的就是服用131I制剂,应用放射性碘治疗甲亢。这种技术一点都不新,其临床应用已经有70多年的历史了!

131I治疗甲亢,是一种非常成熟的方法。在北美地区,131I已经是甲亢的首选治疗方法之一。

2.不能根治

131I是一种破坏性治疗,并非针对甲亢的病因出现治疗。因此谈不上“根治”二字。

有些患者需要二次131I治疗,才能把甲状腺功能控制到正常。有些患者在131I治疗后出现甲减,需要永久性甲状腺激素替代治疗。

三、哪些甲亢患者适合用131I治疗?

在国内,大多数甲亢患者首选抗甲状腺药物(如丙基硫氧嘧啶、甲巯米唑)治疗。

131I治疗简单、有效、安全,不会造成肝肾损害。但由于131I有可能引起永久性甲减,因此一般作为次选治疗方法。主要适用于:

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1.患者对甲亢药物出现过敏或者其他不良反应;

2.甲亢药物治疗效果差或者多次复发;

3.甲亢病程长;

4.甲状腺肿大明显;

5.甲亢合并肝功能损伤或白细胞减少等。

四、131I有放射性,用它治疗会不会对身体造成伤害?

不会。

131I在人体内绝大部分都被甲状腺吸收,在甲状腺外组织中分布少、滞留时问短。

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实际上,常规治疗甲亢的131I用量,对骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道产生的辐射量很低,不会造成近期或远期伤害。

五、131I治疗会致癌吗?

不会。在美国,一项名为“甲状腺毒症治疗随访合作研究”的项目,共随访来自26个医院的35539名患者,平均随访21年,没有发现总体肿瘤死亡率的增加。

五、131I治疗会影响生育吗?

不会。研究表明,在131I治疗后,男性患者血清水平虽有暂时性下降,但原本受损的精子活动性反而得到改善。

但是由于131I可以通过胎盘,因此:

1.与哺乳期绝对禁止用131I治疗;

2.女性如果行131I治疗,建议在治疗后半年再怀孕;

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3.男性如果行131I治疗,建议在治疗后3个月内避孕。

六、131I治疗会出现甲减吗?

会。有研究显示,在131I治疗10年后,有50%以上的患者会出现甲减。

131I治疗引起的甲减,为终生性甲减,需要长期应用甲状腺激素补充治疗。

七、131I治疗要住院吗?

多数甲亢患者,单次131I治疗的辐射量低,可在门诊安全治疗。只有极少数应用大剂量131I治疗的患者,才需要采用住院隔离式治疗。

八、131I治疗后,能和家人一起吃饭吗?

可以,不需要隔离。

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131I被患者服用,进入患者体内,对患者本人都不会造成伤害,怎么可能对旁人带来辐射危害呢?131I治疗甲亢70余年来,从来没有在治疗剂量下对患者自身、周围人群和环境带来辐射危害的证据。

当然,从最高辐射安全性考量,专科协会制定如下建议:

1.如果接受10mCi的131治疗,3天内要和别人分开睡;

2.如果接受15mCi的131治疗,6天内要和别人分开睡;

3.如果家里有孕妇或儿童,分开睡的时间延长到15天和18天;

4.与他人的近距离接触(如同乘汽车、同桌吃饭),应限制在一定时间以内:服药当天,为5.9小时;服药次日,为9.2小时;服药第3日,为13.0小时。

九、儿童和青少年甲亢,能用131I治疗吗?

可以。长期的研究随访发现,儿童患者应用131I治疗,发生肿瘤的风险并没有增加。

目前推荐:

1.小于5岁的甲亢,避免应用131I治疗;

2.儿童和青少年甲亢,如果口服药无效或者复发,可以选择131I治疗。