甲状腺结节补硒补多久（甲状腺囊性结节结节小）
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「你咋对着饭菜愁眉苦脸的？」
「不是……我的甲状腺有毛病。」
「不是，你为什么要说不是……额，那和外卖又有什么关系？」
「因为不知道外卖里有没有加碘盐嘛。」
对于甲状腺疾病的患者来说，吃饭确实是一个令人苦恼的问题。似乎，炒菜时不能使用加碘盐了，撸串也不能点烤海带了。然而，甲状腺疾病种类较多，并不是甲状腺一出毛病就必须忌食含碘食物的。
那么，对于各类甲状腺疾病的患者来说，饮食究竟有哪些讲究呢？
甲状腺患者饮食指南
甲亢治疗期-忌碘饮食
1.不吃加碘盐，认准包装上的“无碘盐”字样。
2.不吃用盐加工过的食品(外面加工用盐是普通盐),如咸菜、咸蛋、腊肉、火腿肠、薯片、豆腐干、辣条、咸面包，加盐类坚果等等。
3.禁吃海鲜，海里产的海鲜含碘量都很高。但是，淡水鱼类可以吃哦~
4.海带、紫菜、海苔等也是一大禁忌呢！
甲状腺癌
注意：碘131（I131）治疗前的4周需要停服甲状腺素片哦，停药、忌碘是为了让你身体处于“碘极度饥饿状态”，让碘131治疗有更好的效果。只要是在专业医生的指导下停服一段时间的药物对身体不会有很大的伤害的。
碘131治疗后的2周你就可以恢复正常饮食，也不需要忌口啦！
桥本甲状腺炎-低碘饮食
相对于忌碘，低碘饮食可就宽松多了。如果选择加碘盐或低碘盐，就不要吃海带、紫菜、海苔、海鲜、虾贝等含碘高的海产品了。如果选择无碘盐，海产品就不必控制得那么严格了。如若桥本甲状腺炎处于甲亢/甲减阶段，则饮食参考一般的甲亢/甲减患者的饮食。
甲状腺结节-正常饮食
仅仅是超声报告提示结节，甲状腺功能正常，并同时排除伴有其他甲状腺疾病的患者，则可正常饮食，生活饮食不需要刻意增加或减少碘的摄入。如果伴有其他疾病，则按照其他疾病饮食。
服用甲状腺素
有些甲减和甲状腺癌患者，需要服用甲状腺素治疗。有些饮食习惯或影响甲状腺素的吸收，如：葡萄柚，黄豆类，浓咖啡，牛奶以及高纤维饮食等，因避免与此类食物同服。
Tips：甲状腺素应用白水送服，起床后顿服，半小时后进食。与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时左右；与奶、豆类食品间隔 4 小时左右。
温馨提示：万一不小心吃了高含碘的食物怎么办？原谅自己吧，偶尔的饮食失误不会造成太严重的后果，紧张情绪是影响病情关键。对于需要长期服用甲状腺素片患者，如若哪天忘记服药了，也不用太紧张，漏服的那天在什么时候都可以补服回来的！
为什么优甲乐不能和乳制品、牛奶类食物同时服用？
根据发表在《甲状腺》杂志上的一项研究，这是第一次证明喝牛奶会减少优甲乐的吸收。
随后的大量研究证实，许多食物和药物，包括钙补充剂、大豆和铁，会干扰口服优甲乐在体内的吸收。优甲乐吸收量的变化会导致用于监测其剂量适宜性的甲状腺血液测试发生变化。
乳制品会降低优甲乐的浓度。
有研究调查了10名甲状腺功能正常的健康受试者，以评估饮用牛奶是否对优甲乐的吸收是否有直接影响。
禁食一晚后，在受试者同时服用100ug优甲乐和500克牛奶，分别在基线和1、2、4、6小时测定血清甲状腺素总浓度(TT4)。
结果表明，与牛奶同时服用优甲乐相比，TT4浓度显著降低。同时，与优甲乐同时服用的牛奶比单独给药的牛奶血清TT4峰值浓度显著下降。
研究人员认为，牛奶中的钙含量和蛋白质的存在可能会不同程度的直接干扰优甲乐吸收，使甲状腺功能减退的治疗复杂化。
富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、冰淇淋和冷冻酸奶。此外，非乳制品牛奶，如那些由杏仁，大豆和大米制成的，都是富含钙。
值得注意的是，这里建议不要同时服用，而不是说不能吃，只是需要间隔一段时间而已。
那么，对于习惯早上喝牛奶、豆浆的人来说，优甲乐可以晚上服用吗？
通常情况下，建议在早上第一件事服用优甲乐，最好是在进食前至少30分钟或一个小时，且空腹、清水送服。目的是保持用药的一致性，以避免甲状腺水平的波动和症状的可变控制。
但是对于那些想在早餐喝咖啡或麦片里加牛奶的病人，也有其他的策略，包括在晚上服用优甲乐。
虽然并非所有患者都适合睡前用药，但那些睡眠规律稳定且睡前不服用其他药物的患者可以考虑。
当然，在你改变服用优甲乐的时间之前，你应该咨询你的医生。而且，当你计划在睡前服用优甲乐时，在你的最后一餐或零食之间必须有四个小时，这一点很重要。
甲状腺疾病的饮食误区
俗话都说病从口入，我们每天都要跟食物打交道，难免会被很多听说的“饮食禁忌”所困扰。
尤其担心一个不小心就加重病情或者引起复发转移，那么真相是怎么样的呢？
甲状腺疾病的饮食误区：
1. 甲癌患者不能吃碘吗？
2. 得了甲状腺结节不可以吃海带紫菜吗？
3. 甲功不好要补硒？
4. 做了甲癌手术需要终身补钙吗？
5. 做完手术后不能吃“发物”吗？
甲癌患者不能吃碘吗？
误区分析
碘是人体的一种微量元素，吃多吃少都不好，在合理的范围之内才是刚刚好。
关于碘的问题其实在以往的文章里多次提到过，但是还是有必要强调一下：
一般正常人是不缺碘的，如果摄入过多的碘，那就容易引起甲状腺激素分泌过多，可导致高碘性甲状腺肿。
需要忌碘的是：甲亢患者、需要碘131治疗患者
如果长期缺碘，则容易引起甲状腺增生，导致地方性克汀病，地方性甲状腺肿，就是我们平常所说的“大脖子病”。
需要补碘的是：缺碘引起的甲减患者、“大脖子病”患者。
得了甲状腺结节
不可以吃海带紫菜吗
误区分析
海带紫菜属于含碘量高的食物，所以原则上和上个问题的答案一样的。
如果伴有甲亢，则需要忌碘，不能吃碘盐、海带、紫菜和海鲜；
如果伴有桥本甲状腺炎，则需要限碘，可以吃加碘盐，但要少吃海带、紫菜、海鲜；
如果只是一般的甲状腺结节，可以正常饮食，只是注意不要长期、大量进食海带、紫菜就好。
做了甲癌手术需要终身补钙吗？
误区分析
没有缺钙就不需要补钙。
甲状腺癌术后，患者是否需要补充钙剂，是根据甲状腺癌手术的情况、甲状腺癌术后TSH抑制治疗目标所决定的。
甲状腺癌切除的范围比较大时，容易伤及甲状旁腺。如果甲状旁腺被伤及引起了长期的低血钙，那么就需要一直补钙治疗。
但是，有些患者甲状旁腺切下来以后在术中种植回了身体内，术后短期内出现了低血钙，只是甲状旁腺功能还没完全恢复。
补充钙剂一段时间后，甲状旁腺恢复正常状态，就可以慢慢停用钙片了。
因此，甲状腺癌术后到底是否需要终生补钙治疗，一定要咨询手术医生，了解病情后，有针对性地制定补充计划。
甲功不好要补硒？
误区分析
人体甲状腺中的硒含量最高，即使在缺硒的情况下，甲状腺功能也不太可能受到影响。
硒是对甲状腺激素代谢可能很重要的一种微量营养素。美国设定男性和非妊娠、非哺乳女性的硒RDA为55μg。
含硒量最高的食物是海鲜和内脏，但中国人饮食中更常见的硒来源是谷物、肉类、家禽、鱼和鸡蛋。
因此，除了有Graves眼病，一般不推荐补充硒来维持甲状腺健康。
在Graves眼病患者中，推荐硒的补充量为200μg/d。其他类别的甲状腺疾病，硒元素并不影响甲功水平。
在甲状腺疾病的评估中，一般不建议检查这些微量营养素水平。
手术后“发物”不可以吃？
误区分析
“发物”指的就是会对疾病治疗与恢复产生不好影响的食物，针对甲状腺癌并没有“发物”。
人们常口口相传的“发物”有鸡肉、鸡蛋、牛羊肉等，认为在伤病时如果食用这些东西会加剧疾病。
但其实，针对不同疾病，“发物”也是不一样的。
在甲状腺癌中，并没有什么特别的食物会导致甲状腺癌转移扩散，所以其实并没有“发物”一说。
不过说来也巧，鸡肉、牛羊肉等都是高蛋白食物，对于术后伤口的恢复非常重要，可大量补充后又可能会引起疤痕增生。
所以术后不可“大补”，尤其是乌鸡、甲鱼等特别滋补的食物，术后两周内应该尽量避免吃。
但是也不能一味追求饮食清淡，蛋白质是伤口修复的重要动力，要适当补充。
另外需要注意的是，这几种食物均属于高蛋白食物，可能会影响优甲乐的正常吸收，所以最好在服用优甲乐后4小时以上再食用该类食物。
脂肪肝权威饮食指导
专家介绍
葛建国
内分泌糖尿病科主任医师
鄢陵县人民医院医疗质量管理办公室主任
专业特长：擅长糖尿病、糖尿病前期、甲状腺疾病、高尿酸血症与痛风、血脂异常、高血压、骨质疏松、肥胖、脂肪肝的诊断与治疗，擅长临床合理用药、养生保健及解读体检报告。
专业成就：在医学期刊发表论文260余篇。主编《心血管疾病用药指导》《内分泌代谢病用药指导》《肾内科疾病用药指导》《消化内科疾病用药指导》《呼吸内科疾病用药指导》《血液病用药指导》《临床不合理用药实例评析》等12部专著。
社会兼职：许昌市内分泌及糖尿病学会常务委员，许昌市络病学会副主任委员，河南省中西医高血压病学会常务委员，河南省中西医结合循证医学专业委员会委员，河南省基本药物专家库专家，《中国现代药物应用》《基层医学论坛》《世界最新医学》杂志编委。
部分荣誉：许昌市优秀学术技术带头人，鄢陵县专业技术拔尖人才，荣获“许昌市最美医生”“许昌市科普专家”荣誉称号。
专家门诊时间：周一到周六全天
专家门诊地址：鄢陵县人民医院门诊二楼
咨询电话： -7130062
