桥本备孕补硒（硒与甲减的关系）

“医生，我这甲减是不是得一辈子吃药？”

“我是不是不能吃海鲜了？”

“听说吃‘补硒’有用，真的假的？”

门诊里，经常听到甲减患者这样问。

甲状腺功能减退症（简称甲减），简单说就是身体里的“发动机”——甲状腺，动力不足了。一系列症状随之而来：怕冷、乏力、体重增加、月经紊乱，甚至脱发、记忆力减退……

但很多人忽略了一个关键问题：甲减患者，往往缺硒！

一、甲减和“硒”之间，到底什么关系？

硒是一种人体必需的微量元素，它虽“微小”，但作用不小。

在甲状腺这个器官里，硒的含量是全身最高的之一。它主要参与两件事：

一是保护甲状腺细胞，降低“免疫攻击”。许多甲减患者，源于自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），这时候身体把自己的甲状腺当“敌人”打。硒能提高体内谷胱甘肽过氧化物酶活性，清除自由基，减轻炎症。

二是帮助转换甲状腺激素。我们体内的T4需要转化成更有活性的T3，这个过程就离不开硒。

临床研究也有证实：补充硒可以改善甲状腺自身免疫状态，降低抗TPO抗体水平，对缓解甲减症状有帮助。

来源：《中华内分泌代谢杂志》，2022年第38卷研究指出，硒干预可有效降低桥本甲状腺炎患者的抗体水平，改善临床症状。

二、缺硒，是甲减患者的“隐形杀手”

国家卫健委营养学重点实验室数据显示，我国部分地区土壤缺硒明显，尤其是西南、东北、华北平原一带，人群普遍摄入不足。

而甲减患者，由于代谢变慢、免疫紊乱，对硒的利用率更低，更容易陷入“缺硒—甲状腺功能更差”的恶性循环。

你有没有这些情况？

· 明明吃药了，症状还是不见好转？

· 抗TPO抗体一直降不下来？

· 精神状态差，容易焦虑、抑郁？

别忽视，可能就是硒在“掉链子”。

三、医生提醒：别心疼钱，这5种“高硒食物”，甲减的人要常吃！

药要吃，但食补也不能少。以下这5种高硒食物，不仅富含优质硒，还兼顾营养全面，建议甲减患者日常轮换着吃，别舍不得！

1. 巴西坚果 —— 硒中“顶流”，每天两颗就够

每100克巴西坚果含硒高达1917微克，远超其它坚果。

建议量：每天2颗即可，别多吃，多了反而容易“硒中毒”。

小提醒：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能差者慎用，听医生建议。

2. 鸡蛋 —— 便宜又实在的“硒+蛋白质”来源

鸡蛋的蛋黄富含硒元素，而且蛋白质优质易吸收，是甲减患者的饮食好伴侣。

建议量：每天1-2个鸡蛋，不要只吃蛋白，营养在蛋黄里更多。

3. 海带、紫菜 —— 来自大海的“碘+硒”双补品

海带和紫菜不仅含碘，还含硒，对甲减患者来说是“天作之合”。

建议量：每周吃2-3次，每次20克左右干品即可。

注意：高碘可诱发甲状腺疾病，别盲目天天吃，尤其是碘摄入已充足人群要控制量。

4. 猪肝 —— 动物性硒的优质来源

猪肝中含有丰富的硒、铁、维生素A，尤其适合甲减引起的贫血、乏力人群。

建议量：每周1次，每次100克左右，搭配青菜一起炒，营养更平衡。

提醒：肝脏是排毒器官，千万别贪多，吃新鲜、正规来源的。

5. 香菇、金针菇 —— 植物界的“微量硒炸弹”

菌菇类虽然看着不起眼，但香菇、金针菇中的有机硒易吸收，还能增强免疫力。

建议量：每周3-4次，煲汤、炒菜都合适。

四、除了吃对，高硒也要“吃得巧”

补硒不是越多越好，成人每天推荐摄入量为50~60微克，不超过400微克。

如何吃得巧？记住这3点：

1. 食物搭配合理：硒和维生素E是“黄金搭档”，像坚果+绿叶菜组合，可增强抗氧化力。

2. 少吃“反硒”食物：如高度加工食品、反式脂肪、酒精，会加快硒的流失。

3. 定期体检+个体化补充：有些患者需在医生指导下服用硒酵母片等补剂，切忌私自乱补。

五、别再只盯着药物，甲减调养是“多管齐下”

药物治疗是基础，但饮食、作息、情绪管理也缺一不可。

· 规律作息：晚睡熬夜会干扰内分泌，甲减的人尤其要早睡。

· 适度运动：每周3次快走、瑜伽、游泳等，有助代谢恢复。

· 情绪稳定：长期焦虑、抑郁会影响甲状腺激素分泌，建议适当心理疏导。

写在最后：

甲减虽慢，但不是不可控的病。

关键是别拖、别懒，更别怕花点小钱吃好点。

一把坚果、一碗海带汤、一次有计划的食补，都是你对自己身体的善待。

——记住医生那句话：“甲减不是绝症，但需要你用心去对待。”

权威参考资料：

1. 《中华内分泌代谢杂志》：硒干预对桥本甲状腺炎患者的影响研究，2022年第38卷。

2. 国家卫生健康委员会：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》。

3. 中国疾控中心营养与健康所：《中国食物成分表（第六版）》。

4. 北京协和医院内分泌科专家访谈：关于甲状腺疾病与营养的关系。