补硒 皮肤病（硒与白癜风）
际皮肤性病学杂壶 生 箜 鲞箜 re ： ： 硒 与 皮 肤 病 冀 然 蒋献 【 摘要】 微量元素硒是机体重要的抗氧化酶谷胱甘肽过氧化物酶的必需组分 ， 具有广泛的生物学功能 ， 尤其在抗氧化 、 免疫调节 、 抗炎症、 抗肿瘤、 抗衰老等方面， 已引起人们的关注。研究表明， 硒与一些皮肤病的发 生、 发展密切相关。为此， 就硒与银屑病、 白癜风 、 紫外线照射对皮肤损伤及皮肤肿瘤的发生 、 发展及转归中的 生物学作用等方面的研究进展进行综述。 【 关键词】 硒； 皮肤疾病 Selenium an d Sldn Diseases S ichuan Uni ver si ty , Chengdu 6 l oo4 i ．Chi na 【 Abstract 】 Selenium (Se) is an essential trace element for animals and humans because of its role in glu— tathione peroxidase (G SH— px)， an antioxidant enzyme． It has many biological activities， such as a n tioxidant， im— mu n om odu l atory ，anti-in f l am m atory ，an ti car ci no geni c，an ti -a gin g an d so on ．R ecen tly ，i ncreasin g evi den ce has jl R an, ll久NG X ian D epartm ent of D ermatovenereology , West China H osp ital, demonstrated that selenium i s cl osel y related to the occurence and development of sk in diseases， and has a t h em- peuti c ef f ect Oil t h ese diseases． T his PaDer f o cuses on the biolog ical functions of seleni um and selenium com— pounds in the devel opment，treatm ent and prognosis of psor iasi s，v itil igo，skin damage by ultr av iolet，cuta neous tum ors an d so on ． 【 Key words 】 Selenium； Skin diseases 研究表明， 硒与某些皮肤病的发生 、 发展密切相 关 。口服或局部外用硒或其化合物对皮肤病有防治 作用。硒在银屑病 、 白癜风 、 紫外线照射对皮肤损伤 及皮肤肿瘤的发生、发展及转归中的生物学作用正 日益引起关注。 1与银屑病的关系 Serwin 等⋯研究发现寻常性银屑病患者血清 中 硒水平较对照组显著降低 。且病程超过 3 年的患者 血清硒水平和疾病的严重程度呈负相关。 在对 22 例 银屑病患者血清和红细胞 中超氧化物歧化酶( SOD) 和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH— Px) 水平以及血清和 组织中脂质过氧化反应产物丙二醛 的含量进行测定 时发现 ， SOD 和 GSH— Px 在银屑病患者 中显著降低 ， 血清丙二醛含量与正常人对照差异无统计学意义 ， 而丙 二醛在 病例 组 皮肤 活组 织 中 的水平 显 著增 高
。 应用富含硒 的矿 泉水 ( 含硒 约 7O 例中、 重度银屑病患者进行浴疗 ， 治疗期间停用其他 g， L ) 对 124 作者单位： 610041成都， 四川大学华西医院皮肤性病科 本文主要缩写： GSH— Px：谷胱甘肽过氧化物酶 ． SOD：超氧化物 歧化酶 ， PASI： 银屑病面积和严重程度指数 ·综 述 · 内服药物 ， 3 周后采用银屑病面积和严重程度指数 (PASI)评分进行l临床评价 。 显示获得较好 的l临床疗 效 ， 血清硒水平也增加 17％。 与 PASI 评 分的减少有 定的相关性_ 3_ 。说明抗氧化酶含量 的降低 和脂质 过氧化产物在皮肤局部的堆积在银屑病 的发生 、 发 展及转归过程中起着一定作用 ．补硒可增强 GSH— Px 的活性 ， 清除过多的氧 自由基 ， 阻断脂质过氧化 的 自由基链式反应 ， 对银屑病可能起一定治疗作用 。 银屑病患者多种细胞因子 的分泌存在异常 ，补硒可 以提高免疫功能及外周血单个核细胞膜 的流动性 ， 促进 IL一 2 的产生和 IL一 2R 的表达 ，从而调节 T 细 胞 、 B 细胞 、 天然杀伤细胞和巨噬细胞的活化和细胞 因子的分泌_ 4
。 此外 ， 核因子活化增强是银屑病炎症 反应的重要因素之一。 研究表明，极微量的硒化合物即可抑制强氧化 剂过氧化亚硝酸盐激发的人 白细胞核对激活蛋 白一 1、 核因子一 KB 的聚集 ， 并可抑制 IL一 8 mRNA 的表达 和释放 ， 阻止 胞 内信 号传 导 ， 抑 制 炎症 反应 的发 生 _5
。结果提示 ， 血清硒水平降低 、 组织 中脂质过氧 化反应水平增高及细胞因子分泌异常可能与银屑病 发病存在相关性 ，补硒可能对银屑病起辅助治疗作 用。 一维普资讯
