小孩敢补硒吗（铁的生理功能和吸收利用）

1、黎海芪、毛萌《儿童保健学》第二版，2009 年3 月P126；

2、杜冠华、李学军《维生素及矿物质——白皮书》，2004 年8 月P59；

3、彭咏梅“碘、铁、锌及维生素B12 与儿童认知的发展”《中华儿童保健杂

志》2012 年2 月P97。

微量元素与健康相关知识

微量元素是人体内含量少但功能十分重要的无机元素。微量元素缺乏会导致

许多生理或病理问题，严重危害人体的健康，特别是儿童少年，生长发育旺

盛，容易缺乏，及时检查微量元素状况，并根据自身情况采取科学的方法加

以调整、补充，对于维持健康、促进生长发育、保障心理、智力发展非常有

益 。

铁 ―― 造 血 的 主 要 元 素

铁 的 生 理 功 能

铁是合成血红蛋白的主要原料之一。血红蛋白的主要功能是把新鲜氧气

运送到各组织。铁缺乏时不能合成足够的血红蛋白，造成缺铁性贫血。铁还

是体内参与氧化还原反应的一些酶和电子传递体的组成部分，如过氧化氢酶

和 细 胞 色 素 都 含 有 铁 。

铁 的 吸 收 和 利 用

食物中的铁有两种形式，一种是非血红素铁，另一种是血红素铁，两种

形式的铁在小肠内的吸收率不同，影响它们的因素也不同。非血红素铁主要

存在于植物性食物中。这种铁需要在胃酸作用下还原成亚铁离子才能被吸收，

吸收率很低，一般只有 1%～5%被吸收。血红素铁存在于动物的血液、肌肉

和内脏中，其吸收率可达 20%以上。铁的吸收除受其化学形式和膳食因素影

响外还与身体的铁营养状况有关。体内铁储备充足时吸收率低，体内铁缺乏

或 需 要 量 增 高 时 吸 收 率 增 高 。

铁的供给量 成年男子 12 毫克，妇女 18 毫克，孕妇和乳母 28 毫克。

铁的来源 动物内脏（特别是肝脏）、血液、鱼、肉类都是富含血红素铁

的食品。深绿叶蔬菜所含铁虽不是血红素铁但摄入量多所以仍是我国人民膳

食 铁 的 重 要 来 源 。

铁的补充：铁质叶酸片，食用铁强化酱油等

铅――儿童健康的大敌

铅是一种用途极为广泛的重金属元素，在自然环境中存在非常普遍，它对

人类的毒性也早就被医学界认识，当血铅≥0.1 微克/毫升时，就能对儿童的

智能发育产生不良影响。

铅污染的来源

室内墙壁含铅油漆是引起儿童铅中毒的主要污染来源，工业性铅污染和

汽车尾气、儿童玩具及学习用品是铅污染的重要来源。香烟烟雾中的铅含量

也比较高。

儿童铅中毒的表现

儿童铅中毒较常见多为慢性铅中毒，早期表现多为非特异性，最出现症

状为：食欲减退，恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良等，较大儿童可诉腹

痛，婴幼儿则表现为厌食及哭闹，上述症状常伴有中枢神经系统机能紊乱，

表现为烦躁不安，冷漠、倦怠、懒动、嗜睡，较大儿童有智力障碍或原先举

止聪敏转为呆滞，注意力不集中，理解力低下等。

儿童铅中毒对智力的影响

铅对儿童智力有明显的远期影响，且对儿童智力发育的影响可延续相当

长的时间，在短期内难以逆转。铅还可以影响儿童的学习能力。

如何预防铅中毒

1、养良好的卫生习惯；2、让婴幼儿远离成人化妆品；3、不要带着婴幼

儿在交通繁忙区和工业生产区玩耍和长时间逗留；4、不要给孩子吃含铅量高

的食品，如松花蛋和爆米花。

儿童铅中毒的治疗

维生素类药物治疗法。此疗法要在专业医生指导下进行。

哪些食物有排铅作用

含铁、钙、锌丰富的食物，如牛奶、虾皮、蔬菜、瘦肉、豆腐等。它们

能抵抗人体对铅的吸收。高蛋白食物，包括鱼类、大豆制品等。因蛋白质能

与铅结合可成为可溶性复合物，能够促进铅从尿液中排出。高纤维食物，如

蔬菜、笋等，因纤维素可阻碍金属粒子的吸收。

含丰富维生素的食物，如芹菜、韭菜、海带等，维生素B1、C 等均有排

铅作用。此外要注意忌食油脂类的食物，因含油脂的食物可加速铅的吸收。

锰—促进儿童大脑发育的重要元素

人体内锰总含量200～400μ mol，肝脏、胰和骨骼中含量较高20～50nmol

/g，全血和血清中的锰浓度分别为200 和20nmol。膳食中锰在小肠吸收，吸

收率不高，约为2％～15％，个别达到25％。

锰对健康的意义

锰在人体中主要构杨含锰酶和含锰蛋白、在蛋白质、核酸和糖代谢中占

有重要地位；它参与遗传信息的传递，它对维持心血管系统、神经系统、内

分泌系统及免疫系统等功能有重要影响。

缺锰的危害

儿童缺锰可能出现软骨病、营养不良、骨畸形，智力低下、呆滞、活动

受限等。缺锰还与造血密切相关，可能出现贫血、体重下降、生长缓慢、暂

性皮炎、头发变色，影响性激素的合成，使精子合成减少。缺锰可通过影响

胰岛素代谢而使糖代谢紊乱，使胰岛素代谢絮乱，使胰岛素合成和分泌量降

低。

锰是涉及精神科最广的微量元素，参与了神经激素和传递，从而影响脑

的生理机能。缺锰除了引起神经衰弱综合症，影响智能发展与癫痫有关外，

还与思想、情感、行为有关，引起学习能力差。另外，锰过高也将影响孩子

这方面功能。

锰每日需要量

据WHO 报告，成人摄入锰每人2.0～3.0mg/d 可维持平衡，0.70mg 出现负

平衡。美国RDA 值，婴儿为0.3～1.0mg，儿童1.0～3.0mg，成人2.0～5.0m

g。

补锰

食疗：坚果（＞10μ g/g）、原粮（＞5μ g/g）、叶菜、茶叶、豆类（＞

2.5μ g/g 左右），肉蛋奶类较低（＜10μ g/g）。但食物中锰溶解度较低，不

容易吸收。注意不要与铁、磷、植酸盐等一起服用，以免影响吸收。

锰中毒

临床表现为无力、肌痛、头晕，情绪及性格改变，动作笨拙，“小书写

真症”（字越写越小）。但从食物中一般不易引起。

硒――儿童大骨节病的克星

硒 的 主 要 生 理 功 能

1、 是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，清除体内过氧化物，保护细胞和组

织免受过氧化物的损害；2、非酶硒化物具有很好的清除体内自由基的功能，

可提高肌体的免疫力，抗衰老；3、可维持心血管系统的正常结构和功能，预

防心血管病；4、是部分有毒的重金属元素如镉、铅的天然解毒剂；5、有效

提高肌体免疫力，具有抗化学致癌功能；6、预防和治疗克山病和大骨节病。

硒 的 盈 缺 和 健 康

硒缺乏是引起克山病的一个重要病因。缺硒会诱发肝坏死，缺硒会诱发

心血管疾病。人轻度或中度缺硒，征兆和症状不明显。摄入过量的硒将引起

硒中毒，其症状为：胃肠障碍、腹水、贫血、毛发脱落、指甲及皮肤变形、

肝脏受损。正常人如摄入超过生理需要量 50 倍的硒有产生中毒的危险。

硒 的 日 推 荐 量

硒 的 日 推 荐 量 如 下 表 所 示 ：

组 别 年 龄(岁)

日推荐量 硒（微

克）

婴 儿

0–0.5 10–40

0.5–1.0 20–60

儿 童

1–3 20–80

4–6 30–120

青少年 11–18 50–200

成 人50–200

硒的主要食物来源：

鱼粉、龙虾、啤酒、废糖蜜、苹果醋、螃蟹、小麦、糙米、玉米、动物

肝、肾等。

硒的补充剂：西维尔补硒片等

锌――生长发育的生命之花

锌的生理功能

正常成人含锌1.5～2.5g ，其中 60% 存在于肌肉中， 30% 存在于骨胳

中。身体中锌含量最多的器官是眼、毛发和睾丸。跟铜有些相似的是锌也是

多种酶的成分，近年来发现有 90 多种酶与锌有关，体内任何一种蛋白质的

合成都需要含锌的酶。锌可促进生长发育、性成熟，影响胎儿脑的发育。缺

锌可使味觉减退、食欲不振或异食癖、免疫功能

下降，伤口不易愈合。

缺锌的症状

临床早已证明，缺锌儿童生长发育停滞，性成熟产生障碍，伤口愈合能

力差。我国 19 省市对儿童的调查结果表明， 60% 的学龄前儿童，锌含量低

于正常值，从而影响到发育。人的溃疡病、糖尿病都与缺锌有关。近期研究

表明，缺锌与夜盲症有关。维生素 A 在体内的逆转及其在血液中正常浓度的

维持，都与锌有关。此外缺锌时，人的暗适应能力和辨色能力减弱。青春期

男女脸上常长出粉刺，形成原因之一就是缺锌。

锌的吸收

一般成人锌的吸收率约为 20%~30% ，锌的吸收也受肠道内很多因素的影

响。植酸、草酸和纤维素可降低锌的吸收率。动物性食物中锌吸收率高于植

物性食物，粮食经发酵可提高锌的吸收。

锌的供给量标准及富含锌的食物

我国锌的供给量标准，成人除孕妇、乳母外为 1.5mg/ 每日。动物性食

物是锌的主要来源，如牡蛎、鱼、海产品、豆类及谷类也含有锌。蔬菜、水

果中含量极低。谷类等含锌与当地土壤含量有关。

铜——小儿生血强身的生力军

铜对人体的作用：铜在人体内的含量很少，却发挥着重要的作用。

1、参与人体造血过程：主要通过促进铁的吸收、运输和利用等过程，促

进无机铁变为有机铁，由三价铁变成二价铁，使铁容易吸收；还可以加速红

细胞内血红蛋白的合成。因此，缺铜可能产生贫血。

2、铜是血浆中铜蓝蛋白的主要成份，铜蛋白具有氧化酶的作用，能氧化

多种物质，有铁氧酶性、参与铁的吸收、运输和代谢；另外，铜参与人体多

种活性酶的组成，对人体许多生化反应具有重要作用。

3、铜对中枢神经系统及精神活动、智力有一定的影响。无论缺铜或铜多，

都可能产生大脑及肝部位病变。

4、铜能增加某些药物（如大多数治疗关节炎的药物）的效果。

5、铜可增加人体的抵抗力，对人体分泌功能也有一定的影响。

缺铜的表现：

儿童缺铜的常症状有贫血、中性白细胞胞减少、容易患感染性疾病、骨

质疏松、体温低、食欲不振、性格冷漠、皮肝和毛发颜色变浅等。铜缺乏还

能引起心肌损伤、心肌代谢紊乱、心肌线料体和肌原纤维减少。婴幼儿先天

缺铜会引起Menke 综合症，患有这种病的小孩可能出现脸色苍白，生长发育

缓慢，肌肉痉挛，体温低而且不稳定，还影响大脑发育，经常发作癫痫、抽

筋。

儿童铜缺乏症的治疗措施

营养性铜缺乏的措施是排除病因和补充铜剂。排除病因主要是改善饮食

中的铜含量，增加含铜丰富的食物；动物肝脏、瘦肉、鱼类、黄豆、坚果等。

铜剂：1%硫酸铜溶液

铜中毒

铜中毒是指血清铜的含量超过一定的限度或长期摄入超过正常的10 倍。

一般情况下不会发生铜中毒，除非饮用水补被污染，误服大量铜溶液或者直

接接触高浓度铜化合物。

钙——儿童骨骼生长之本

钙对人体的重要意义

钙是构成人体骨骼的重要矿物质，它能支持身体、保护器官，缺钙会出

现骨质疏松、骨质增生、骨折及软骨病等。钙参与神经肌肉的应激过程，可

促进神经介质释放，传导神经冲动，维持心跳节律、镇静。缺钙会引起抽搐、

喉痉挛、倦怠、食欲不振、夜惊、夜啼、烦躁多汗、抵搞抗力下降等。钙参

与血液凝固。钙还能维持细胞膜的完整性和通

透性，控制炎症和水肿。缺钙会引起哮喘、荨麻疹等。钙是维持体内酸碱平

衡、促进体内多种酶的活动。缺钙会导致厌食，营养不良、便秘、发育迟缓、

免疫低下等。

缺钙对儿童的影响

影响儿童体格发育：骨骼细长（豆芽菜）、牙齿问题（出牙晚、换牙慢、

龋齿、排列不齐）。影响脑的发育：大脑成熟和智力发育受阻、易疲劳、易

激动、性情焦躁、睡眠不好，学习精力不集中、出现神经衰弱综合症（头晕

头痛、乏力、失眠、肢体酸痛）、增加儿童学习压力。降低儿童免疫力、容

易受各种病原微生物感受染。严重者发生手足

抽搐，无发热等其它原因。

怎样给孩子补钙

按照我国居民膳食，一般饮食仅能提供人体所需一半的钙质，另外一半

要靠其它补充，而且贵在坚持；并且，补钙的同时必需补充VD，激活钙质吸

收和沉着，减少骨钙释放。含VD 丰富的食物：沙丁鱼、小虾、鳕鱼、鲱鱼、

动物肝脏、牛奶、蛋黄等，多照射太阳。

含钙丰富的食物：牛奶、奶制品、豆类食品（黄豆、豆浆）、海产品（鱼松、

海带、虾米）、荠菜、银耳、黑木耳、西兰花等。

钙补充剂：如葡萄糖酸钙、钙镁片等；

小儿不宜服用过多鱼肝油，达到生理需要即可，量大会引起VA、VD 慢性

中毒