甲亢突然补硒（）

免疫系统本来是帮我们挡病毒、细菌的，但桥本患者的免疫系统犯了个严重错误：把甲状腺里的两种正常蛋白质 ——“甲状腺过氧化物酶” 和 “甲状腺球蛋白”，当成了外来入侵者。简单说就是我们的免疫系统 “眼神不好”，把甲状腺当成 “敌人” 一顿打，一场由免疫系统对甲状腺发起的 “内源性攻击”连年征战，慢慢把这个器官打坏了—— 这就是桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎，是目前临床非常常见的自身免疫性甲状腺疾病，并且是成人甲状腺功能减退（甲减）的首要病因，今天本文将从病理机制切入，系统帮大家深入了解桥本氏甲状腺炎的发病原因，以及如何预防及控制桥本氏甲状腺炎的进展，如果对您或者身边的家人有相关情况，可以转发给他们，了解疾病才能战胜疾病！希望能帮到大家。

一、免疫攻击是如何发生的？两种机制的主次之分

桥本甲状腺炎的核心是免疫系统对甲状腺的 “错误攻击”，这种攻击通过两种方式实现，但存在主次差异：

1. 抗体：免疫攻击的 “信号兵”，而非主要 “战斗力”

免疫系统会产生两种特异性抗体 —— 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），它们是疾病的 “标志性信号”：

抗体升高

注意：这两种抗体更多是 “免疫紊乱的标志”，而非导致甲状腺功能减退的核心原因（滴度高低与病情严重程度不一定完全相关）。

2. 免疫细胞：甲状腺损伤的 “主力军”

T 细胞（尤其是自身反应性 T 细胞）、巨噬细胞等免疫细胞会在甲状腺内聚集，引发慢性炎症：

桥本背景下的弥漫性病变

二、为什么会得桥本？遗传 “基础” 与环境 “诱因” 的共同作用

桥本甲状腺炎的发病是遗传易感性与环境因素共同作用的结果：遗传决定了 “患病可能性”，环境则决定了 “发病时间和进展速度”。

1. 遗传：免疫系统的 “识别系统” 可能存在漏洞

2. 环境：这些因素可能 “触发” 免疫攻击

遗传背景只是 “基础”，环境因素才是发病的关键 “导火索”：

三、桥本的发展阶段：从 “无症状” 到 “甲减”，这些信号要警惕

桥本的进展是 “渐进式” 的，早期症状隐匿，容易被忽视，需关注以下阶段特点：

1. 无症状期：免疫攻击已启动，但功能正常2. 功能波动期：短暂 “甲亢” 后暗藏甲减风险3. 甲减期：代谢减慢，全身多系统受影响

粘液性水肿

四、科学管理：桥本虽需长期关注，但可完全控制

桥本虽为 “终身性疾病”（目前无法根治），但通过科学管理，可有效控制进展，不影响生活质量和寿命。核心原则是：减少免疫攻击、维持甲状腺功能、调整生活方式。

1. 药物治疗：甲减时需 “精准补激素”

2. 饮食调理：帮甲状腺 “减负”

3. 生活方式：减少免疫 “负担”

最后想说：桥本不可怕，早发现早应对是关键

桥本甲状腺炎的关键是 “早期识别、科学干预”。如果您或家人经常疲劳、怕冷、体重异常，建议及时检查甲状腺功能（TSH、T3、T4）和抗体（TPOAb、TgAb）。了解疾病是应对疾病的第一步，通过规范管理，完全可以像正常人一样生活。

医生简介：史宪全，首都医科大学附属北京友谊医院超声科主任医师，医学博士，美国托马斯杰斐逊医学院访问学者，中国民族卫生协会超声医学分会理事，中国超声医学工程学会腹部超声专业委员会委员，北京乳腺病防治学会肿瘤免疫治疗专业委员。

医生擅长：擅长甲状腺、乳腺、前列腺等的超声诊断与微创介入治疗

主职业医院：首都医科大学附属北京友谊医院

多点出诊医院：北京朝阳门中西结合医院