直接补硒好吗（硒与化疗疗效）

觅友问

前几天我做了一个体检，报告上说我体内缺锌，这和肺癌有关系吗？我需要怎么补充呢？

觅健互助君答

癌症作为慢性消耗性疾病，对于营养物质（尤其是微量元素）的需求会明显增加。

其实，不仅仅是锌，其他微量元素（如硒、铁、铜）的缺乏都应该引起重视。今天互助君就挑几个和病友们息息相关的微量元素讲一讲……

01

锌——伤口疗愈剂

锌参与多种酶的合成和激活，是抗炎、抗氧化、免疫防御等多个环节的“调度总管”，没有了锌的“调度”，酶的活性降低、代谢紊乱，疾病自然就来了。

研究发现，锌缺乏是很多恶性肿瘤的普遍特征，且对于刚做完手术的肺癌病友，锌缺乏会导致伤口愈合迟缓，或发生感染。

1）缺锌表现

味觉异常，腹泻，皮肤干燥或皮疹，反复口腔溃疡。

2）怎么补充

海产品（如生蚝、海蛎肉、扇贝）、坚果（如松子、山核桃）、动物内脏（如猪肝）、谷类胚芽和麦麸都是不错的锌来源。

共识推荐，女性锌的摄入量为7.5mg/天，男性则为12.5mg/天，最好不要超过40mg/天。其实这个量很好补，以生蚝为例，100g生蚝含有71.2mg锌，每天吃几口生蚝就可以满足全天锌的需求量了。

图源：摄图网

对于有慢性腹泻、吸收不良综合征的肺癌病友，可以考虑在医生指导下适量服用锌补充剂（如硫酸锌）。但是，补锌也不宜过量，需要定期监测锌的相关指标，避免锌过量影响肺癌预后。

02

硒——化疗好搭子

和锌一样，硒也在抗氧化、调节免疫的过程中起重要作用。

此外，研究表明，硒可以显著抑制一些癌细胞的血管生成能力，从而降低患病风险。而且，适当的硒摄入还可以提高化疗疗效（包括多柔比星、顺铂），并减少化疗带来的肾毒性、心脏毒性、胃肠道损伤。

1）缺硒表现

疲劳、肌肉酸痛、无力，脱发，脱甲，甲状腺功能减退。

2）怎么补充

硒的所需摄入量很少，以ug计数（1mg=1000ug），《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，硒摄入量为60-400ug/天，如果超过910ug/天，可能导致硒中毒（表现为掉头发），安全剂量和中毒剂量之间的“地带”很窄。

所以，对于不缺硒的肺癌病友，不要自行服用硒的补充剂，正常饮食即可；对于诊断为缺硒的病友，需要在医生指导下口服硒片补硒，同时定期监测硒的指标。

鱼类、贝类、肝脏、谷物、乳制品、蔬菜（如洋葱、韭菜）都是丰富的硒来源，可以适当摄入。

觅友问

现在很多富硒产品卖得火热，像富硒鸡蛋、富硒大米，说是能抗癌，这是智商税吗？

觅健互助君答

一般来说，这些产品中确实会富含硒。富硒鸡蛋是在鸡饲料中加入硒元素后产出的硒含量更高的鸡蛋，而在植物性食物（如大米）中，硒含量的影响因素是其栽种土壤中的硒含量和可被吸收量，比如，高硒地区大米硒含量可高达20mg/kg，而低硒地区则少于0.02mg/kg。

虽然硒可以降低肺癌风险，但现在还没有权威数据证明硒可以直接参与消灭癌细胞。因此，在食用这些富硒食品前，建议先去医院做个检查，确认自己是否是硒缺乏，不要为了抗癌去自行补充，以免弄巧成拙。

03

铁——补血小能手

由于手术失血、化疗导致的骨髓抑制副作用、营养摄入不足等因素，很多肺癌病友会遇到贫血。其中，对于缺铁性贫血，充足的铁摄入是很有必要的，它可以作为血红蛋白的原料参与造血。

此外，铁在运送氧气、维持肌肉功能的过程中也起关键作用，术后伤口的愈合、肌肉力量的恢复离不开它。

1）缺铁表现

头晕乏力，嘴唇、口黏膜、眼睑、甲床苍白。

2）怎么补充

铁摄入不足的主要原因就是偏食、挑食，所以除了吃一些含铁量高的食物（如动物肝脏、动物全血），更重要的是饮食要“雨露均沾”，蔬菜、水果、肉蛋奶类都要吃一点（搭配含维生素C的蔬果，更有利于铁的吸收）。

《中国居民膳食指南（2022版）》推荐，成年女性的铁摄入量是18mg/天，成年男性铁摄入量是12mg/天。以猪肝为例，每100g含铁量为23.3mg，少吃一点猪肝就可以达到了。对于饮食无法满足铁需求的病友，可以在医生指导下适量补充铁剂。

图源：摄图网

如果补充过量铁，体内铁元素异常积累，可能拮抗其他营养素的吸收，如锌、维生素C、维生素E，反而降低机体的防御功能。

现在，为了应对铁过载的问题，很多研究推荐间歇性补铁（即一周1-3次），有利于升高铁吸收率、减少补过量铁的副作用。

觅友问

我术后一直贫血，家人买了一口铁锅，说用它炒菜吃可以补铁，是真的吗？

觅健互助君答

其实，铁锅补铁的效果很有限。

铁分为有机铁和无机铁。人体对有机铁的吸收率较高，动物肝脏、动物全血中的铁就属于有机铁。而铁锅里的铁属于无机铁，很难被人体吸收利用，与其买铁锅炒菜，不如尝试一下上述方法。

另外，肺癌病友需要注意，如果一直贫血，单纯补铁是远远不够的，还需要及时去医院，医生会根据病因和严重程度，对治疗方案进行调整，或进行输血治疗、补血药物治疗（如促红细胞生成素）等。

04

写在最后

这些微量元素可以让抗癌之路走得更顺利，对于大多数肺癌病友来说，饮食补充就够了，还更安全。病友们有什么补充微量元素的小妙招吗？来评论区分享给我们吧！

肺癌

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