补硒肺癌术后（胃癌手术术前检查项目）

术前注意事项： 1、如果 有手术指征，与医生确定好住院时间，住院大约1-2周，如果术后恢复顺利，术后6-8天出院，完善术前检查和评估后提交手术，手术室会根据全院手术情况安排您手术当天的台次，第一台手术早晨8点前就有专人来接您去手术室，女性手术避开生理期。 2、 术前检查和化验必须项目：结肠癌属于恶性肿瘤，术前需要评价肿瘤的严重程度，一般包括以下检查： 1）疾病相关的，a 胃镜，可以了解位置和大小，b 病理，胃镜取的活检，定性诊断，c 胸腹盆增强CT，了解严重程度，胃癌可以发生肝肺淋巴结等远处转移， 2）身体状况相关的， a 心功能，心电图，超声心动图（中青年、心脏无基础疾病者可以不做）b 肺功能（老年人或有肺部基础疾病者）， 3）化验，三个月内的术前八项(主要针对传染病的筛查:乙肝五项+梅毒+HIV+丙肝)，血常规(了解血液基本情况)，血生化(了解肝肾功能)，凝血项(了解凝血功能)，血型，这些检查和化验可以在门诊或者住院后完成。（有些比较早期的胃癌，术中难以确定位置，术前还需要做胃镜进行定位。） 3、如有 基础疾病，请告知医生，尤其是口服抗凝药物，比如阿司匹林、波立维、泰嘉、利伐沙班、华法林等会影响到手术的凝血。 4、 准备洗漱用品和随身携带物品（手机、电源线、水杯、脉动、巧克力等），外院检查准备好纸质化验单和检查结果，本院的术前检查和化验不用纸质版， 预定住院日的当天10点前到医院， 我院全院一张床，询问医生具体住院病房， 住院在病房自助办理，手术前一天洗澡，术后2周不能洗澡。如果术前在门诊已经完成抽血化验，办住院当天不用空腹。家属访视进入病房楼需要医生进行电话登记报备，提前做好计划，电话号码写在纸条上查房时交给医生。 术后注意事项： 1 、术后病人清醒后，鼓励在床上 主动活动 双下肢，翻身、抬腿、收缩肌肉，可防止血栓。 2 、术前常用药物 术后有些药物及时可以恢复，比如降压药，冠心病药物。 3 、医生允许的情况下， 鼓励早期下床活动 ，适度活动有利于恢复。 4 、 吻合口漏 ， 多发生在术后 3-7 天后，一旦发生，会发生腹痛，发热，引流管引流液颜色和性质发生变化，注意观察，及时和医护人员沟通。 5 、吻合口出血， 吻合口出血发在术后早期， 24 小时以内多见，会发生便血，鲜红大量血流出，出血量大病人还有心率增快，头晕，心慌表现。 6、引流管 保护好，引流管尖端放置在腹腔内手术部位，是 观察腹腔内病情的窗口 ，睡觉活动时避免暴力拉出，一般出院前拔除。拔除引流管的腹壁伤口最后愈合，拔出后可能会有渗出，不用担心，可以医药商店购买换药包自行换药或到医院换药，愈合需要一周左右。 7 、观察记录病人的尿量 ， 因术后主要靠补液补充水份，体内水份不足首先会表现为尿量减少，观察病人的引流管（引流管是腹腔情况的窗口）的量和性质，注意防止引流管无意中拔出。 8 、其他系统并发症： a 、肺部感染 ，预防发生很重要，鼓励患者咳嗽、咳痰，咳嗽时如果腹痛剧烈，家属可帮助双手捂住伤口，减少咳嗽时震动。 b 、伤口感染 ，伤口感染一般发生在术后 4-7 天，会表现出伤口疼痛、渗出、有臭味。 9 、进食， 一般术后完全清醒可少量喝水，一小口即可，起到润嗓作用。术后2天左右可以喝米汤，肠内营养粉（ （安素：冲调方法是：3勺配100ml温水比例，根据情况，一天可以3-6次，一次50-200ml，营养不好的可以长期服用） ，逐步增加过度到半流食，软食，术前习惯的饮食。原则是由稀到干，由少到多，少量多次，循序渐进。各人情况不一样，在大原则基础上，听取医生医嘱。 10、初次排便， 术后前几次排便可能会有暗红色血迹，属于正常现象，一般是肠道内存留的陈旧血。 11、术后造影： 术后为了观察吻合口情况，以及术后胃肠道功能，可能会造影，造影方法是喝液体的泛影葡胺，然后进行透视观察，造影后会有腹泻样表现，属于正常反应。 12、一般术后1周左右出院。 13、关注术后大病理， 大病理结果决定最终分期（严重程度），决定是否需要化疗等治疗。 14、出院后两周来院第一次复查，提前预约挂号。 杨华·外科学博士·副主任医师 周1上午·门诊3层·普外科诊区·10诊室 如有问题可以线上咨询或前往门诊 祝早日康复，回归正常生活！