肾结石如何补钙(肾结石补钙吃什么钙好)

硒宝 06-11 18:10 3次浏览

原创 食栗派

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● 泌尿结石多发于男性,容易复发

● 可引起急性肾绞痛、腰痛、尿血等不适

● 最重要的单一危险因素是尿量不足

● 肥胖、糖尿病、高血压等因素会增加发病风险

● 夏季高发。排汗等的水份丢失增加造成尿液浓缩导致

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防止肾结石形成最重要的预防措施是喝够水,多喝水,对排尿。

饮水不足会浓缩尿液,易形成结石;夏天出汗量大时更要注意比平常喝更多的水。

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过量摄入动物蛋白,会造成结石抑制因子枸橼酸减少,尿酸、尿钙、草酸水平增加,从而增加结石风险。

肉适量吃,选鱼虾、鸡鸭(去皮)等“”,猪牛羊肉等脂肪含量高的“红肉”选瘦肉。

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吃奶类等富含钙的食物,对预防结石有益无害。钙能结合食物中的草酸,从而减少人体对草酸的吸收,预防结石。

成年人推荐每天摄取至少800 mg钙,一杯牛奶大约含250m钙。

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白菜、包心菜、西兰花之类的蔬菜,草酸含量甚微,基本不用担心。

草酸含量较高的有菠菜、竹笋、荠菜等涩味重的蔬菜,茶叶、巧克力、以及麦麸和全麦质全麦食品。

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【减少草酸摄入的技巧】

● 蔬菜焯水再烹饪。焯煮能去除菠菜中50%-80%的草酸。

● 同时搭配富含钙的食物一起吃。比如豆腐、牛奶。

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高盐饮食会增加尿钙浓度;

甜饮料中大量的糖会增加尿钙、尿草酸浓度;碳酸饮料中的磷酸也会导致磷酸盐结石形成。

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少吃或不吃高嘌呤食物。

动物内脏、海鲜类食物、肉汤尤其是久煮的肉汤,都是高嘌呤食物。日本尿路结石症诊疗指南建议,每日嘌呤摄入量不超过 400mg[2]。

降低食物嘌呤的烹饪法

●食材焯水:嘌呤易溶于水,焯水可降低其嘌呤的含量,比如炒肉之前先把肉切成小块焯煮再炒。

●煮汤不喝汤,尤其是肉汤、鸡汤等。煮汤的过程中食材中的嘌呤会溶在汤里;同理,吃火锅的时候也一定不要喝汤底。

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蔬菜水果中的膳食纤维对预防结石有益。菜水果中富含碱性微量元素、柠檬酸也有碱化尿液的作用,有利于预防尿酸结石[6]

建议成年人每天吃半斤~一斤蔬菜,和200-350g新鲜水果(一个拳头大小苹果大约200g)

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维生素C在体内代谢之后可能转变为草酸。有草酸钙结石(各种类型结石中最常见的,大约占80%)风险的人.要避免过量补充维生素C。

通过食物补充维生素C一般不会过量,

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肥胖和运动不足都是结石形成的危险因素,保持规律的运动习惯是预防肾结石的有效手段。

晚餐不要吃太多、太晚。晚餐吃太多太晚,容易导致尿液中排泄过多结石形成物质;加上如果睡前没有水分补充,尿液浓缩,增加结石风险。

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肾结石的患病率和发病风险都与体重和BMI 直接相关,通过科学规律的运动来减重可以有效预防肾结石。

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【运动注意事项】

● 以减重为目的的体育活动,必须结合饮食控制,才能达到理想的减重效果。

● 为了保证足够的运动时间,运动强度不必过大,一般保持在有氧运动中小运动强度即可。

● 如果体重过大,走跑运动有困难,可以先做游泳,蹬车等非体重支撑的运动。

● 对于超重,肥胖人群来说,如果有家人或者朋友的结伴运动,能保证足够的运动时间,更利于长期坚持,效果更好。

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高钠摄入会抵消噻嗪类药物降低尿钙的作用;在服药时也要注意避免高盐饮食。

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1. 钙

膳食中的钙摄入量与钙性结石的形成呈负相关,每日钙的最低需要量为 800 mg;推荐从饮食中摄入,不建议额外补钙。

高草酸尿症的患者,可以随餐服用钙片,来结合草酸[6]。

2. 钾,镁

这两种元素有利于减少尿钙的排泄量。

建议结石患者应在一天中分多次吃低草酸的水果和蔬菜来补充钾。

参考资料

[1]BMJ best practice

[2]《尿路結石症診療ガイドライン 第2版》,日本泌尿器科学会 日本泌尿器内視鏡学会 日本尿路結石症学会編

[3]《高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン(第2版) 》日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会編

[4]《今日の治療指針》,2018年版,医学書院

[5]宮澤克人, and 鈴木孝治. “尿路結石と飲水および飲料物について.” 泌尿器科紀要 50.8 (2004): 577-581.

[6]guidelines on Urolithiasis,EAU:#4

[7]《全民健身指南》,国家体育总局 编

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