什么补铁药效果最好(补铁好的药)

硒宝 06-08 10:16 3次浏览

铁剂是用于治疗多种原因引起的缺铁性贫血的有效药物,治疗效果明确。铁剂也常用于儿童、孕妇等需铁量增加而食物供给不足的人群。目前,市场上常用的口服铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物胶囊等,而应用较多的是硫酸亚铁。那么,在服用铁剂时,应当注意些什么呢?

一、在服用口服铁剂时需注意什么?

1.严格按照医嘱服用药物,补铁应遵循“小量、长期”的原则。切不可自作主张加大或减少服药剂量,加大服用剂量可能会引起铁中毒;,而擅自减少剂量,则可能达不到治疗效果。

2.一般建议患者在饭后1.5~2小时单独服用口服铁剂,以减少患者因服用铁剂而引起胃肠道反应。

3.在服用铁剂的缓释剂型时,建议患者应当整片吞服,不可以嚼碎服用或者掰开服用。

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4.避免和其他药物同时服用。同服维生素C虽可促进铁吸收,但也易致胃肠道反应。四环素类抗生素如多西环素等,能与铁剂生成不溶性络合物,影响铁离子的吸收,故应尽量避免同时使用。若两者确需共同应用时,最好间隔3小时以上。铁剂与磷酸盐类及含鞣酸的药物同时使用,易产生沉淀,从而影响铁离子的吸收。而铁剂与左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物同时服用,会影响上述药物的吸收。

5.口服铁剂期间,不宜同时使用铁剂注射液,以免剂量过大而引起铁中毒。

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6.注意饮食。在服用铁剂期间,不宜喝豆浆、浓茶,吃高脂肪食物、碱性食物等。豆浆如果与铁剂同时服用,会在肠道中迅速发生反应,形成一种特殊的螯合物而无法被人体吸收。而茶叶中含有的鞣酸能与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀,从而影响铁离子的吸收。高脂肪食物,如肥肉等,可抑制胃酸的分泌,使铁剂在缺乏胃酸的情况下吸收减少。而一些碱性食物,如胡萝卜等,会影响胃内的酸碱度,从而影响铁剂的吸收。

二、注意口服铁剂的不良反应

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口服铁剂最常见的不良反应是消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。对少数消化道反应比较强烈的患者,可从小剂量开始服用,先用常规剂量的二分之一或三分之一,待消化道反应消失后,再逐渐增加到全量。另外,口服铁剂可减少肠蠕动,会引起便秘,并排黑便。

三、重视口服铁剂的使用禁忌

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对于肝肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染的患者禁用口服铁剂;血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用口服铁剂;对铁剂过敏的患者禁用铁剂。

总之,患者在服用口服铁剂时,要做到合理使用,注意其可能引起的不良反应,并重视口服铁剂的使用禁忌。

文/金剑(上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科)

原文刊于2017年7月《科学生活》