补硒药片是治什么的（药用补硒）

在现实生活和临床工作中，常发现有人为了保持身体健康，希望健康长寿，到处找保健药品吃，可怕的是还有许多人持之以恒数年、十余年地吃，原本健健康康的身体反而吃坏了，甚至吃出了肝硬化腹水，实在是让人担心。门诊诊治过的一位吃保健药品十余年的患者，分享给大家，希望引以为戒。耿先生61岁，非常注重养生，10年前就开始吃保健品，想着可调养身体、补充营养、再者延年益寿、长命百岁, 这样的心愿谁没有呢！耿先生手头宽裕，加上子女孝顺，虽不在近旁照顾，逢年过节也少不了给老人贴补，而他大部分都用来购买保健品了。

保健品出了一茬又一茬，每个广告都言之凿凿，仿佛灵丹妙药一般，耿先生服用过多个品牌的保健品， 品种除有人参、乳灵芝、灵芝孢子粉、鱼肝油、各种维生素外，还有蜂胶维生素E软胶囊、硒药片、华林酸碱平等等，种类繁多，常同时服用6、7种之多，最多时同时服用12种以上保健品，服用保健品就像上了瘾，子女怎么劝也劝不住。如此吃了几年， 出现了四肢酸软、周身乏力、食欲下降的症状，住进了某医院。医生给耿先生做了一些必要的检查。在检查过程中，发现患者全身皮肤粘膜出现了黄染，通过检查排除了病毒性肝炎引起的肝脏受损，但肝功能明显异常ALT1057IU/L 、AST856IU/L、 GGT214U/L 、ALB48.1g/L、TBIL175.8umol/L、 DBIL26.3umol/L， 甲乙丙戊肝炎标志物皆为阴性， 乙型肝炎病毒DNA HBVDNA ＜500IU/ML， 各种自身免疫性抗体仅抗核抗体1:100。结合该检查该医院作出了疑似“自身免疫性肝炎”的诊断。医师在住院期间给予了保肝药物治疗，症状确实得到了改善并予以出院，带药继续予以保肝治疗。不过这次肝炎的发病，对肝脏造成了较重的创伤。出院三周后复查 ALT36IU/L、 AST56IU/L、 GGT89IU/L、 TBIL26umol/L ，抗核抗体阴性。乏力、纳差等症状消失。出院之后，耿先生也遵循医嘱，半年三个月的进行随访检查，肝功能一直保持着正常。

经过这一番折腾，耿先生担心起自己的肝脏，保健品反而吃得更起劲，生怕自己吃得不够，此外四处打听， 经人指点， 又吃起据说能保肝养肾的药。

如此一套组合下来，连续吃了四年，期间ALT、AST反复波动，后出现乏力、纳差、下肢浮肿再次入院，经检查，老人双下肢出现凹陷水肿，血白蛋白下降到29g/L,胆红素轻度升高，经B超、CT等影像学检查确诊为肝硬化。他求医问药到我门诊。耿先生告知他服用保健品已经有10多年了， 经多次检查，各种病毒性指标物皆为阴性，抗核抗体等自身免疫检查也为阴性。我知晓了耿先生的病史及用药情况后，告知他：以后这些东西，你也别吃了，对你没什么好处，保健品有时也不一定保健。你的肝硬化就是因为长期吃各种保健品，导致的药物性肝炎，肝细胞反复破坏最后发展成了成了药物性肝炎引起的肝硬化。

此外， 我告知其女儿，老人肝硬化已属肝硬化失代偿期，已发展到一定程度， 需引起重视，并认真治疗，建议住院输白蛋白以及保肝降酶退黄药，听了我的解释， 耿先生的女儿也是明白了很多。我给老人安排了病房住院治疗。开具了药物，在他们离开门诊之际，我还特别叮嘱，那些保健品千万不能再吃了。下面我们来聊聊今天的主题 —— 保健品。

保健品的定义

我国对保健品的定义为：具有调节人体生理功能、适应特定人群食用，又不以治疗为目的的一类食品。

这类食品除了具有一般食品皆具备的营养和感官功能（色、香、味、形）外，还具有一般食品所没有的或不强调的食品的第三种功能，即调节人体生理活动的功能，故称之为“保健品”。保健品其实是介于食品与药品之间的一种特殊食品，它不属于药品，不具有治疗疾病的作用。并且在审批和制作流程上，保健品的标准比药品低得多。但是很多“保健品”企业在宣传上总是不断夸大产品的疗效，试图越俎代庖取代药品。有些患者因为相信“保健品”能治病而延误了治疗，甚至导致了死亡。

为何这么多人“痴迷”保健品？

1、科普不到位，病急乱投医

国人对医疗的知识认识还处在非常浅显的地步，很多人都不懂疾病发生的原因，不了解疾病发生的机制，也不清楚治疗的基本原则。而在生病时，对治疗抱有不切实际的幻想，一旦治疗效果难以达到预期，就病急乱投医，相信偏方，相信各种不正规的“专家”，相信虚假广告中的神奇作用而一些慢性病患者，例如冠心病、糖尿病、高血压患者等，需要终身服药、终身控制，而这样的医疗方案大大降低了患者的生活质量。因而，许多患者希望找到一种“彻底治愈”的方法，而许多打着能够“清血管”、“降血压”的“保健品”就成为了他们的“救命稻草”。就如同我们故事的主人翁耿先生，因为害怕再次入院，选择用保健品来“保”肝，深深陷入了保健品的漩涡。

2、优质医疗资源分配不平衡，三甲医院“挤破头”

保健品横行也映射着中国医疗资源的短缺问题。人们在健康时对患病后是否能够得到有效、及时的治疗持怀疑态度。而在生病后，更是因优质医疗资源的有限，而对看病、就医持失望态度。各大医院“一号难求”，排队挂号的时间往往是医生问诊时间的几十倍。相较而言，保健品的销售人员往往主打“亲情牌”，聊天、送小礼物、聆听患者倾诉、回访等行为极易取得患者及家属的信任。就是这样两重天的服务模式和体验，将大量的患者从正规的医院推向了卖保健品商贩手中。

3、狂轰烂炸的营销

你上一次看电视是什么时候呢？在网络新媒体兴起的当下，在被年轻人逐渐忽略掉的传统媒体上，“保健品”广告铺天盖地，长辈们被这些虚假的、夸大的产品宣传不断洗脑。如“温情营销”“养生讲座”等方式就是他们最常用的宣传手段，将广告伪装成电视台的科普节目，以达到欺骗消费者的目的。耿先生的肝硬化与其10多年大剂量多品种地服用保健品有着密不可分的因果关系。后又因为迷信中药的副作用小、对心、肝、肺、肾等具有各种调节作用，沉浸于中药调理中，加速了其肝硬化的进展。

其实，吃保健品，是很多中老年人养生的一个方法， 但是保健品的成分不同， 对每个人的作用也会有所差异， 因此在使用保健品的时候，除了要严格按照保健品上所写的使用标准，同时还要在医生的指导下，选择适合自己的保健品。不少商家为了让患者感受到保健品的“疗效”，更是在保健品中添加了激素、重金属或者含有二甲双胍、儿茶酚等，长期的大剂量的食用影响人体正常生理活动，加重肝脏的负担，造成肝细胞损害 ，虽然有些保健品上面贴着“纯天然”、“中草药”、“无副作用”、“纳米技术”等字眼，但过度食用这些化学成分，反而影响了肝脏的正常排毒，导致体内毒素不断堆积，损坏肝功能的正常运行，使肝功能逐步下降，不断加重肝纤维化，最终导致药物性肝硬化。对于患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人，保健品无法替代正规治疗，更不能擅自停用降压药、降糖药，遵照医嘱服用正规的药物才是关键。很多药物性肝炎与过度服用保健品有关，对于敏感体质的人、肝功能下降的老年人来说，切忌乱用或滥用成分不明的保健品。

本文作者为尹有宽医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。文中未标注图片均来自： 正版图片