补硒对前列腺癌有用（硒前列腺癌）

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前列腺癌是男性泌尿生殖系统肿瘤中的一种。在欧美国家，前列腺癌是男性最常见的癌症之一。我国前列腺癌的发病率远较欧美国家低，但近期统计表明，我国前列腺癌发病率有逐年上升趋势。流行病学调查发现，移居北美的亚洲人群前列腺癌发病率有所升高，但未高于美洲本土人群。这提示，遗传与环境因素共同作用于此疾病。在诸多环境因素中，硒的作用倍受关注。

前列腺癌与缺硒有关

前哈佛公共卫生学院的研究者用剪取指甲测检的方法，对3万4千多名40至75岁的男性测其硒摄入水平，发现高硒摄入较低硒摄入者患前列腺癌的危险显著减少。我们知道硒通过谷胱甘肽过氧化物酶能保护机体免受过多氧自由基的损害；缺硒时人体组织的生物膜与细胞易受氧化脂肪酸的攻击。

大约在30年前，美国的一些研究人员就提出地区的癌症死亡率与硒接触呈逆相关，后来的几十年中，许多流行病学研究已探究了硒在血液中的浓度与各种不同癌症的危险性之间的联系，直到最近才有一项随机试验提供了有关硒摄入量可能与前列腺癌有关的证据。

在这项研究中，参加者包括患基底细胞癌和鳞状细胞癌病史的病人。这些生活在美国的病人，其地区土壤中硒含量较低。研究人员在研究中发现，每日接受200微克硒的男子，平均补硒时间4.5年，与接受安慰剂的那些人比较，他们患前列腺癌的相对危险性为0.35（95%可信区间0.18-0.65；P>0.001）。

另外，研究人员还观察了补硒小组病人的癌症A期和B期和较期危险性降低的情况，并且还观察了男性前列腺特异性抗原初浓度低于和高于4微克/毫升的情况。结果表明，补硒的那些人肺癌和结肠癌、直肠癌的发病率明显降低。

而也是在美国进行的另一项研究提示了晚期前列腺癌与趾甲中硒浓度之间存在着一种逆相关。在趾甲中硒的最高与最低的5分值比较中，发现多变量调整的相对危险性是0.35(95%可信区间0.16-0.78;P=0.03）。这一发现与一项介入试验的结果非常相似。

根据趾甲中的硒浓度估计，趾甲硒的5分值最低的男性每天硒的摄入量是86微克，而5分值最高的那些人硒的摄入量为159微克。研究人员的试验结果为某种因果关系提供了强有力的支持，因为他们的硒补充是随机性的，而且这项研究是在双盲下进行的。

现有的证据表明，男性增加硒的摄入量，每天摄入80-90微克或更多，可能对前列腺癌的发生率有显著影响。根据这项介入性试验的结果，补充硒的益处能在3年之内或更短的时间内显而易见。要求额外补充的硒是无毒性的，实际上，大部分人已通过饮食摄入硒。

在英国最近的一项调查结果表明，英国人的每日硒平均摄入量最低达30-40微克。在此期间，当硒摄取量减少时，英格兰和威尔士的前列腺癌的发生率和死亡率实际上已有所提高，不过就这样断定硒摄取量降低可导致前列腺发病率增高还为时过早。故应进一步评价是否应提高硒的摄入量，并将其作为公共卫生工作的一点重点。

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