甲状腺术后补钙原则（术甲状腺原则补钙后注意事项）

甲癌术后补钙是必不可少的。但是，补钙也要有度，过量补钙可能会引起高血钙或者肾结石等问题。那么，甲癌术后如何科学地补钙呢？

1、甲癌术后为什么补钙？

主要有以下两个原因：

– 甲状腺手术可能损伤甲状旁腺。

甲状旁腺位于甲状腺的后方，分泌甲状旁腺激素（PTH）。

PTH是维持血液中钙和磷平衡的重要激素，它可以促进骨骼释放钙、肾脏重吸收钙和维生素D合成。

如果甲状旁腺在手术中被切除或损伤，就会导致PTH分泌减少或缺乏，从而引起低血钙。

– 甲癌术后需要抑制TSH。

由于甲状腺激素可以促进甲癌细胞的生长和转移，因此甲癌术后需要服用大剂量的优甲乐，以抑制TSH的分泌，达到抑制肿瘤复发的目的。

此时，大多数甲癌患者是处于亚临床甲亢状态，可影响钙磷代谢。

2、钙补多了会得结石吗？为什么？

虽然说补钙是必要的，但是也不能盲目地大量补充。因为过量补钙可能会导致高血钙或者肾结石等问题。

– 高血钙是指血液中游离或总钙超过正常范围（一般为2.1-2.6mmol/L），由于摄入过多的钙剂、骨化三醇（活性维生素D）或者甲状旁腺功能亢进等原因引起。

高血钙会导致恶心、呕吐、食欲减退、口渴、多尿、便秘、腹痛、肌肉无力、精神萎靡、昏迷等症状。

– 肾结石是指在肾脏或泌尿道中形成的固体结晶物，由于尿液中某些物质（如钙、草酸、尿酸等）的浓度过高，超过了溶解度，而沉淀结晶而成。

过量补钙会增加尿液中钙的排出，如果没有足够的抑制因素（如柠檬酸、镁等），就会与尿液中的草酸或磷酸结合，形成草酸钙或磷酸钙结石。

肾结石会导致腰痛、血尿、尿路感染等症状。

3、如何预防肾结石？

为了预防肾结石的发生，除了控制补钙的量和时间外，还可以采取以下三个科学的方法：

– 多喝水。

水是预防肾结石的最佳良药，它可以稀释尿液中的结晶物质，降低其沉淀的可能性，同时也可以促进结石的排出。

一般建议每天喝至少2000毫升的水，保持尿量在1500毫升以上。如果有出汗多或者高温环境等特殊情况，应该适当增加水分摄入。

– 平衡饮食。

一些食物可能会增加尿液中结晶物质的浓度，而一些食物则可以抑制结晶物质的沉淀。

一般来说，应该避免过量摄入高钙、高草酸、高嘌呤、高盐等食物，如菠菜、芹菜、巧克力、动物内脏、海鲜等。

同时应该多吃一些富含柠檬酸、镁等抑制因素的食物，如柠檬、橙子、西红柿、香蕉等。

– 定期检查。

如果既往有过肾结石或者有家族遗传倾向，应该定期进行B超检查，以监测尿液中结晶物质的浓度和肾脏是否有结石存在。