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骨质疏松症有什么危害？

骨质疏松症的直接后果是骨折。骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病，已经引起国际医学界的高度重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折，1年内死亡率高达20%，致残率更是高达50%。

（1）骨质疏松性骨折 骨折是骨质疏松症最严重的后果，一般来说，骨折的发病率与年龄、性别等关系密切。

（2）生活质量降低 影响生活质量的主要因素有疼痛、行动能力、精神健康水平，以及高昂的医疗费用。

（3）死亡率高 骨质疏松性骨折患者长期卧床静养，丧失独立生活能力，悲观厌世，或继发肺炎、泌尿系感染、褥疮、静脉血栓等疾病，是导致死亡率增高的较特殊原因。

骨质疏松症的治疗原则是什么？

骨质疏松症无论是特发性、原发性还是继发性的，因其发生是一渐进性的过程，均表现低骨量，最终以骨折为终结，因此总的治疗原则是共同的，即准确评估病情，选择适当的治疗时机，贯彻“缓解骨痛、改善功能，提高骨量、预防骨折”的治疗原则，根据个体情况选择有证据支持的治疗方法。强调整体、系统、规范、联合、有检测的治疗，将营养、运动、物理、药物和手术等疗法统筹考虑。

治疗骨质疏松症的常用药物有哪些？

（1）钙剂和维生素D联合用药效果较好。

（2）激素补充疗法 雌激素加上黄体酮，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体酮。使用雌激素一定要注意禁忌证，必须在医生指导下应用。

（3）双磷酸盐类 能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度。以阿仑膦酸钠最常用于治疗和防止骨质疏松症。

（4）降钙素 降钙素可以快速抑制破骨细胞活性作用，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛作用，以及增加活动功能和改善钙平衡的功能。适用于双磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素（鲑鱼降钙素）和依降钙素（益钙宁）。

（5）骨肽制剂 是目前临床新出现的用来治疗风湿、类风湿的药品，对骨质疏松有特效。

骨质疏松症患者如何护理？

（1）保证休息，使用硬板床，取仰卧位或侧卧位，休息数天至1周可缓解疼痛。局部疼痛可温热敷、按摩，促进血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。使用背架、紧身衣等可限制脊柱的活动度和给予脊柱支持，能达到减轻疼痛。物理疗法不能缓解疼痛时，遵医嘱使用镇痛剂或抗炎药物，使用镇痛药物时要注意对消化系统的影响。

（2）桡骨骨折常见于50～60岁，跌倒时用手撑地，引起桡骨断裂。70岁后不慎滑倒，常来不及反应就跌坐于地上，造成脊柱骨折或股骨颈骨折。因此要保证安全，如地面保持清洁、干燥、无障碍物，楼梯有扶手，家具尽量保持原位，室内光线明暗适宜。加强日常生活护理，对行动不便者，将日常所需物品放置床边，以利于患者取用。指导老年人在变换姿势时动作宜慢，必要时建议使用手杖和助行器，保证活动时的稳定性，减少危险性。衣服和鞋袜要合适，有利于活动，避免穿系带鞋。

（3）多食含钙和维生素D丰富的食物，同时补充维生素A、维生素C及含铁的食物，多晒太阳，有利于钙的吸收。不能过度摄取蛋白质及脂肪，因高蛋白食物和高脂肪食物会增加尿钙的排出，影响钙质的吸收。

（4）老年人由于疼痛及害怕骨折，常不敢运动而影响日常生活，应鼓励老年人进行适当活动，并讲明活动的重要性。定期检测骨质密度、血清钙、性激素及尿钙，减轻心理压力，积极配合护理。

（5）患者家属要抽出时间陪伴患者（特别是老年人），与老年人进行心理沟通，多关心体谅老年人的心情，使患者保持良好心态，提高生存质量。

关于骨质疏松防治的11点提示

（1）骨质疏松症是可防可治的慢性病。

（2）人的各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

（3）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

（4）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。

（5）不过量饮酒。每日饮酒量应控制在啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml以内。

（6）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。

（7）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

（8）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。

（9）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

（10）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。

（11）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。