补铁的药物有哪些（药物补铁有副作用吗）

作为一名专业的药师，小熊猫今天给大家科普缺铁性贫血如何选择合适的铁剂。

「缺铁性贫血」是临床上最常见的贫血类型。 主要是由于缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血。

「高危人群」妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童。

「临床表现」1.贫血表现：早期可无自觉症状，仅表现为化验指标异常，如血红蛋白进一步下降，患者出现皮肤黏膜苍白、乏力、困倦、头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、气短等症状 ；2.组织细胞缺铁表现：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、慢性萎缩性胃炎等，影响小儿生长发育，易激惹、注意力不集中等，异食癖。

「贫血诊断依据」男性 Hb＜120g/L，女性 Hb＜110g/L，孕妇 Hb＜100g/L。

「治疗原则」对因治疗。轻度贫血可通过食补等方式，中重度贫血同时需要补铁治疗。急性重度贫血需要输血治疗。

「药物治疗」最常见的补铁方式当属口服铁剂。

治疗缺铁性贫血的首选方法：口服铁剂；

那大家可能疑问就来了，市场上这么多铁剂，我们该如何选择合适铁剂呢？以下是药师小熊猫自己整理的常用铁剂含铁量与特点。

1、 硫酸亚铁： 含铁量20%， 口服铁剂中的标准制剂，胃肠道不良反应明显：腹痛、恶心呕吐、便秘。预防量 0.3g， qd（每日一次）；治疗量 0.3g，tid（每日三次），儿童 50～100mg，tid（每日三次）

2、乳酸亚铁： 含铁量19% ，吸收率高。

3、 右旋糖酐铁 ：含铁量27%～30% ，用于其他铁剂疗效不佳者，口服 50～300mg/d，注射剂每次 0.1～0.2g，每周 2～3 次 。

4、富马酸亚铁： 含铁量32.9% ，含铁量高，起效快。

5、葡萄糖酸亚铁： 含铁量12%， 起效快，胃肠反应较轻。

6、琥珀酸亚铁 ：含铁量35%， 吸收平稳，在蛋白膜保护下，避免胃酸及胃蛋白酶作用，不良反应少，胃黏膜刺激性小。

总结来说，我们在铁剂选择上：优选口服铁剂，二价铁。因为三价铁剂转化为二价铁剂后才能被吸收，且刺激性较大。右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物与硫酸亚铁比较，含铁量高，口服不良反应轻，疗效相当。

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